团体健康体检项目弃检原因分析及管理对策

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1、团体健康体检项目弃检原因分析及管理对策张艳云于学英(烟台毓璜顶医院山东烟台264000)【摘要】目的分析团体健康体检项目弃检的主要原因，为进一步针对性地采取管理措施提供依据。方法回顾性总结2012年在我院参加团体健康体检的40180名体检人员的弃检情况，通过当面访谈或者电话回访，了解弃检的原因，并分析总结。结果40180名团体健康体检人员中，主动弃检人数1622人，被动弃检人数476人，主动弃检的原因括体检者健康意识淡薄；体检者工作忙，不能长时间排队等候；担心检查给身体造成伤害和痛苦；担心隐私泄露等原因。被动弃检的原因包括健康知识宣教不到位、体检单位重视程度不够、医护人员疏忽大意

2、等原因导致被动弃检。结论团体健康体检工作中，弃检现象普遍存在，医护人员必须加强对体检者的健康教育，及时了解体检者的心理状态，及时疏导，营造人性化的体检服务环境，不断优化体检流程，实行保护性医疗制度，充分保护体检者的隐私，加强与体检单位负责人的沟通联系，做好体检组织工作，加强医护人员的培训，严格执行查对制度及操作规程，及时追踪被动弃检者回院复检，不断降低弃检率，使健康体检工作真正起到无病早防、有病早治的目的。【关键词】健康体检弃检原因分析管理对策【中图分类号】R473.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)01-0111-02随着社会经济的发展和人民生活水平的

3、提高，人们的自我保健意识也在不断地增强，健康体检作为预防疾病或早期发现疾病的重要手段，越来越受到社会和政府的高度关注，许多单位把定期体检作为单位员工的一项福利待遇［1］。但是，在健康体检工作中，我们发现有许多单位的员工对每年一次的健康体检并不重视，经常放弃部分检查项目甚至整个体检套餐，使健康体检不能全面有效地反映出体检者的健康状况，为下一步的健康评估和健康管理带来许多网难，也造成了需请体检者冋院补检等诸多不便［2】，严重者还会出现疾病漏诊、误诊的可能，不同程度上存在法律隐患［3］，从而影响了体检服务质量，降低了体检者对体检医院的满意度和信任度。2012年1-12月，我们针对在我院

4、体检的40180名闭体体检人员的弃检情况进行统计分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2012年共接待闭体健康体检40180人次,主动弃检人数1622人，主动弃检率达4.04%。被动弃检人数476人，被动弃检率达1.19%。其中男1259人，女839人，年龄在19-58岁。1.2方法对体检中出现弃检项目的体检者进行当面访谈或者电话冋访，了解弃检的原因，进行原因汇总和数据统计，并组织科室医护人员针对弃检情况进行原因分析，尤苏是针对医院管理方面及医护人员的原因导致的被动弃检情况进行分析总结，并提出改进措施，以期不断降低弃检率，提高体检工作质量，提高体检者对医院的满意度和信任度。

5、2原因分析2.1主动弃检2.1.1体检者健康意识淡薄这种情况多数发生在年轻人身上，尤其以男性居多，这部分人自认为平素身体健康，无明显不适症状，认为体检中某些项0没冇必要检査而主动放弃部分检査项0其至整个体检套餐检査，部分体检者只重视仪器检查和抽血检査而轻视手工检查，主动放弃体格检查，造成不能完整地收集健康信息。这种原因弃检955人，占总弃检人数的45.5%。2.1.2体检者工作忙，不能长吋间排队等候体检中因体检人员数量多，排队等候吋间长，体检者工作忙，没有吋间等候而放弃检查的为数不少，这种原因弃检507人，占总弃检人数的24.2%。最常出现在超声检查项B中，多见于在职的中青年体检

6、者，他们多数是利用上班时间进行体检，因工作原因不能长吋间等候而主动放弃检查。2.1.3担心检查对身体造成伤害和痛苦体检者因担心某些检查对身体造成伤害和痛苦而放弃检查，如枳心放射检査对身体健康不利，对某些冇创检查操作仪器的消毒情况存在疑虑，害怕传染某些疾病；害怕抽血、妇科检查、肛诊、胃肠镜等检查给自己带来痛苦而主动放弃检查。这种原因弃检122人，占总弃检人数的5.8%o2.1.4担心隐私泄露个别体检者因担心隐私泄露，影响自己的人际关系而主动放弃检查。多见于体检者患奋某种传染病，如患奋乙肝而放弃相关血液项0检査、患冇性病而放弃妇科检查或外科检查，因做过隆胸手术而放弃乳腺检查等。这种原

7、因弃检38人，占总弃检人数的1.8%。2.2被动弃检的原因2.2.1健康体检知识宣教不到位由于从体检预约到体检安排等具体事宜，体检中心都是和单位体检负责人联系，虽然体检前需要憋尿、空腹等相关注意事项我们通过发放体检注意事项明白纸的方式告知单位负责人，并且在体检指引单上也有明确的体检注意事项，但仍然无法保证健康教育的覆盖率，导致体检者对体检前注意事项了解不全面，体检当日未空腹或者未憋尿，奋的体检者奋“空腹只是禁食”的知识误区，造成血液检验、超声检查等项0无法进行［4］。这种原因弃检