健康体检时晕针原因分析及护理对策

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1、健康体检时晕针原因分析及护理对策第三军医大学新桥医院健康管理科摘要：目的探讨健康体检时，客户晕针的原因，对每种原因提出了相应的护理措施。方法分析在健康体检中心体检的77例晕针客户的临床资料。结果健康体检时，客户晕针的主要原因括心理因素、刺痛因素、体质因素、护理行为等，经过采取及时有效的对症治疗和精心护理，均未发生不良后果。结论做好心理疏导、提高筋脉穿刺技术、备齐急救措施和增强服务意识是降低抽血晕针发生率的有效措施。关键词：健康体检：晕针：原因：护理措施为客户采集静脉血，是健康体检中各项检查的最常见

2、方法。在采集静脉血的过程中，很多客户都有晕针的现象。晕针是一种血管性晕厥，突然出现脸色苍白、头昏目眩、恶心想吐、冒冷汗、心慌气短、全身无力、胸闷等现象,严重的甚至会发生祌志昏迷、四肢厥冷、小便或大便失禁的情形。由多种因素引起，如恐惧、疼痛、空腹等。对2015年3月~2015年10月来我院健康管理科进行健康体检的91786人次进行统计，共发生晕针77例。1临床资料发生晕针的77例患者中，年龄以15〜55岁多件，其中男性患者24例,女性患者53例，年龄最小11岁，年龄最大73岁。大多数患者出现头晕、胸

3、闷、眼前发黑、面色苍白、出汗、心慌、恶心呕吐，严重者意识丧失、抽搐、血压下降等，持续数秒或数分钟后自行苏醒，无后遗症，未完成抽血者经医护心里知道及改变抽血体位，能顺利完成抽血操作，患者经休息30分钟到2小时后，可自行离院。2晕针发生的原因晕针的主要原因包括心理因素、刺痛因素、体质因素、护理行为和其他因素等。2.1心理因素晕针的发生常常和体检客户自身紧张、恐惧心理有关。从表1的统计人数可以看出，心理因素占晕针原因的比例最大。其中女性发生21例，男性发生13例，说明女性较男性在心理方面更容易出现晕针情

4、况。从年龄阶段分析，20岁以下的女性最容易因为心理因素导致晕针。这个年龄段的客户对抽血知识了解其少，认为抽血后会损害身体，情绪紧张，有恐惧与顾虑情绪。体现在首次抽血者心理适应性较差，抽血晕针的发生率较高。2.2刺痛因素受针刺局部疼痛使患者无法承受瞬间刺激，可能引起全身血管扩张，心率减慢，血压下降，身体自我调节失控，从而产生短暂性供血不足，而发生晕针现象。从表1的统计人数可以看出，女性较男性在刺痛方面更容易出现晕针情况。而21〜50岁的年龄段心理反应性较为敏感疼痛反应高，抽血吋他们注意力高度集中，对

5、疼痛感受就更加敏感，痛觉加剧。当机体和精神痛苦超过K•所能承受之吋，易出现晕针情况。2.3体质因素体质虚弱、劳累或饥饿状态下，神经功能不稳定，脑血流量减少，容易发生晕针。从表1的统计人数可以看出，21〜50岁的女性出现晕针的人数最多。其中原因主要是现在是网络时代，很多年轻客户在体检前晚进餐过早，晚上上网至深夜，休息较差，第二天又较晚才来体检抽血，同吋也存在低血糖现象，引起头晕、眼花等症状。2.4护理行为因为护理人员的护理行为导致体检客户晕针，包括针刺手法与护理人员的言行举止，特别是当患者流露出紧张

6、或恐惧等不良情绪，即表现出先期性晕针时，护理人员如果表现出反感，或者没冇意识到危险性，无疑会促使体检客户晕针程度加剧。从表1的统计人数可以看出，50岁以上的体检客户容易因为护理不当产生晕针。这就要求护理人员规范体检流程，对体检的老年客户多一些关注，多一份耐心。3晕针的护理对策对应导致晕针的原因，其护理对策奋做好心理疏导、提高筋脉穿刺技术、备齐急救措施和增强服务意识等。3.1做好心理疏导对于有晕针倾向的患者，要消除其焦虑紧张情绪和害怕心理，进行心理疏导，做好解释与安慰工作。有陪伴的可在患者旁边扶助，

7、给患者心理安慰，教会病人放松技巧，尽可能做到身心放松，减轻疼痛与不适，或播放音乐等以分散病人注意力。协助病人取适当体位，姿势，以利于机体放松，尤其易发生晕针的患者可采用平卧位。3.2提高静脉穿刺技术提高护理人员的静脉穿刺技术，可以减轻体检客户在抽血过程中的疼痛。静脉穿刺刺激强度与外在的刺激强度、刺激吋间、作用面积冇关，成功地控制静脉穿刺进针角度与速度，动作轻稳是穿刺成功与无痛的关键。在静脉刺穿中，枕头进入皮内沿血管走行方向刺入血管，形成两个针孔并有一定距离。拔针吋既要按住表皮针孔，又要按住进入血管

8、的针孔，按压力要掌握好。3.3备齐急救物品在进行健康体检的吋候，需要准备好抢救物品、药品、氧气、温开水等急救物品，同吋在抽血室周围备好平推车、轮椅和床等。所冇护士都要经过严格的培训才能够上岗到抽血室，这样可以方便及吋采取急救措施。3.4增强服务意识抽血吋，护士要注意言谈举止，良好的服务态度能使体检客户产生安全感和信任感，同时创造一个安静舒适的环境，减少外因刺激源，使体检客户精神放松、心情愉快，也能有效减少晕针的发生。参考文献：[1】林琳，李雪，张雪影，等.健康体检抽血晕针综合征的相