健康体检抽血晕针的原因分析及护理对策

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1、健康体检抽血晕针的原因分析及护理对策【摘要】目的通过对26例健康体检者抽血晕针原因进行分析，并提出护理对策。方法根据26例抽血晕针者的临床资料，分别在性别、年龄、是否空腹、是否首次，以及其他方面进行分析。结果抽血晕针与年龄、性别、心理因素、护士的言行及操作技术密切相关。结论良好安静的环境，护士细心观察，态度和蔼，静脉穿刺技术熟练，做好抽血前、中、后的心理指导，提高抽血者心理应变能力，消除刺激因素，是降低抽血晕针发生的有效措施。【关键词】体检抽血晕针原因分析护理对策【Abstract】ObjectiveToproposethenursingtacticsbyanalyzing26caseso

2、fsyncopeination.MethodsThedataof26peopleachpty,eandotherfactorseasurefordecreaseofthesyncopeent,carefullyobserveannerandskillsofnurses,havepsychologicaltutorship,increasecapabilitypsychologicalreply,andeliminateexcitementfactors.【Keyination;Syncope;Analyses;Nursingtactics晕针多为血管迷走神经反应，由多种因素引起，如恐惧、疼

3、痛、空腹等。由于外界的强烈刺激，通过迷走神经反射，引起血管的扩张，外周血管阻力降低，回心血量减少，导致心输出量降低，血压降低，引起暂时性广泛脑血流量减少，从而发生晕厥[1]。临床表现为头晕、面色苍白、恶心呕吐、大汗淋漓，重者出现意识丧失、血压下降、大小便失禁甚至休克，如不及时处理，将会出现严重后果。笔者对2002年1月～2006年12月来我院门诊健康体检抽血的26例晕针患者，进行原因分析，并对相应的预防措施进行探索，取得满意效果。1临床资料本门诊2002年1月～2006年12月健康体检抽血人数共104109例，男性67436例，女性36673例，平均年龄46岁。其中发生晕针26例，男性9例

4、，女性17例，年龄最小16岁，最大47岁；抽血前有晕针先兆的3例，抽血中晕针的14例，拔针后晕针的9例。大多数出现头晕、胸闷、心慌、面色苍白、恶心呕吐、出汗，严重者出现意识丧失、抽搐、血压下降、大小便失禁等，持续数秒或数分钟后自行苏醒，无后遗症，未完成抽血者，经医护心理指导及改变抽血体位，能顺利完成抽血操作，患者休息30min左右，可自行离院。2研究方法对抽血时发生晕针的患者，按男女性别、年龄阶段、是否空腹、是否首次进行统计学分析处理，分析抽血时晕针的原因；根据患者晕针症状轻重不一、发生晕针时间不同，有针对性地进行心理指导，给予对症处理。本研究所有数据均由SPSS10.0统计软件处理。3结

5、果3.1男女性别差异本组男性抽血发生晕针9例，女性抽血发生晕针17例，两组抽血晕针发生率的差异无显著意义。3.2年龄阶段差异（表1）四个不同年龄段抽血晕针的发生率有显著差异（P<0.05），其中21～50岁年龄段抽血晕针的发生率显著高于其他三个年龄段。3.3是否空腹差异空腹抽血89990人次，发生晕针21例；餐后抽血14119人次，发生晕针5例；两组晕针发生率无显著差异。3.4是否首次差异首次抽血9360人次，发生晕针14例；曾有多次抽血者94749人次，发生晕针12例；两组抽血晕针的发生率有显著差异（P<0.05）。4分析原因4.1精神因素对抽血知识了解甚少，认为抽血后会损害

6、身体，情绪紧张，有恐惧与顾虑情绪。体现在首次抽血者心理适应性较差，抽血晕针的发生率较高；而曾有多次抽血经历者心理适应性较好，抽血晕针的发生率较低，且两者有统计学差异。抽血时穿刺技术欠熟练，拔针时或拔针后按压不当，局部的疼痛刺激，增加了情绪紧张和恐惧心理。4.2年龄因素21～50岁的中青年易发生抽血晕针，此年龄段心理反应性较为敏感，对疼痛反应高，抽血时他们注意力高度集中，对疼痛感受就更加敏锐，痛觉加剧。当肌体和精神痛苦超过其所能承受时，易出现血管迷走反应（虚弱、头晕、出汗），过度换气综合征（呼吸困难、窒息感、心悸等），使患者感到胸痛、心悸以致呼吸困难等。4.3空腹状态与晕针发生的关系空腹状态

7、下发生抽血晕针有21例，询问患者病史，均无低血糖反应史。但由于个体差异，部分人员抽血时心情特别紧张，刺激对消化系统影响非常明显，可使胃酸和胃蛋白酶的分泌增加，胃蠕动加剧，此时处于空腹状态，易出现虚脱。4.4其他因素环境因素在一定程度上也能影响抽血晕针的发生，抽血空间狭小、空气不流通、室内色调不协调、环境嘈杂等容易发生抽血晕针；还有医护人员责任心不强，服务态度生硬，抽血情绪受到影响，对护士失去信心，也容易发生抽血晕针。5护