中药定振汤治疗帕金森病临床对照研究

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1、728辽宁中医杂志2008年第35卷第5期中药定振汤治疗帕金森病临床对照研究1,梁伟波2,雒晓东2张颖(1.广州市越秀区中医医院,广东广州510120;2.广东省中医院,广东广州510120)摘要:目的:。方法:将60例患者随机分为试验组(同时服用定振汤及美多巴片)和对照组(同时服用美多巴片及中药协定方)。结果:试验组30例,无效或进展3例,稍进步6例,进步20例,明显进步1例。对照组30例,无效或进展9例,稍进步10例,进步10例,明显进步1例,两组差异有显著性意义(P<0.05),试验组疗效优于对照组。结论:中西结合治疗气血亏虚型帕金森病比单纯西

2、药治疗更理想。关键词:定振汤;帕金森病;气血亏虚;随机对照试验中图分类号:R724.5;R277.7文献标识码:B文章编号:1000-1719(2008)05-0728-02帕金森病是一种发生于中老年人的黑质和黑质纹2治疗方法状体通路的变性疾病,以静止性震颤、肌强直、运动减中西药结合治疗组:同时服用定振汤及美多巴片。少和体位障碍为主要临床特征。本研究者认为目前临定振汤:熟地12g,生地12g,当归12g,白芍12g,川芎床上所见的帕金森患者以气血亏虚、虚风内动之证多9g,北芪9g,白术9g,天麻6g,秦艽6g,防风5g,荆芥见,与证治准绳杂病

3、第五册诸风门颤振记5g,威灵仙3g,全蝎3g,细辛3g。以上药物,水浸泡 载之病症相近。根据古今度量衡及剂型演变,将古方30min,取水500mL,煎取200mL,每日1剂。连服3 定振丸[1]化裁为定振汤,应用于临床,采取随机平周,间隔1周,4周为1个疗程,共为3个疗程。 行对照的研究方法,通过对定振汤治疗气血亏虚型帕西药美多巴125mg,每日2次,连用1周,然后改 金森病的疗效观察,探索中医对气血亏虚型帕金森病为美多巴250mg,125mg,125mg早、中、晚服,维持3个 的病机、治法及处方用药规律。月。1临床资料西药治疗组:服用美多巴片(法同

4、试验组)。为提高病人的依从性,同时服用中药协定方。药用:白术 病例来源:广州中医药大学第二临床医学院(广15g,云苓15g,薏苡仁30g,麦芽30g,大枣15g,炙甘草 东省中医院)2004年3月-2006年3月帕金森病专科9g。每日1剂,水煎服。每月连服3周,间隔1周,连 门诊及神经内科内八科住院病人共60例。续3个月。试验设计:将符合纳入标准的60例帕金森病患者3疗效判定标准与结果随机法分为中药加西药治疗组(试验组)30例和西药帕金森病综合评分表(UPDRS3.0版的、、 治疗组(对照组)30例。对两组病例一般资料进行可、部分);1992年中华

5、全国中医学会老年医学会 比性分析,从年龄、性别、发病年龄、家族史、Hoehn-中医老年颤证诊断和疗效评定标准(试行)中的疗 Yahr分级标准及生活机能障碍度比较,两组差异无显效评定标准部分进行疗效评定。著性意义(P>0.05),基线基本一致,具有可比性。诊断标准:西医诊断标准:1984年全国锥体外系疾病讨论会所制定的帕金森病诊断标准。中医诊断标准:参照1992年中华全国中医学会老年医学会结果:两组治疗后UPDRS评分各部分差值比较,见表1。表1治疗后两组病人UPDRS评分差值比较中医老年颤证诊断和疗效评定标准(试行)中的诊UPDRS各因子积分对照组

6、试验组统计量ZP值断标准部分。精神行为和情绪积分差0.2671.7991.5002.162-2.2120.027纳入标准:年龄:35~80岁;西医诊断为原发日常活动积分差3.5673.0144.7673.048-1.1830.237性帕金森病者;中医诊断为颤病和/或颤拘病以震颤运动功能积分差2.7333.0164.6332.904-1.9810.048为主症,证发病6个月以上者;并发症积分差0.3331.1840.3671.159-0.2330.815Hoehn-Yahr帕金森病分级标准级以内者。两组治疗后按进步率评价疗效比较,

7、见表2。排除标准:各种帕金森综合征及帕金森叠加综表2治疗后两组按进步率评价疗效比较合症者;中医诊断为颤拘病以拘证为主者;有严重组别无效稍进步进步明显进步临床治愈的心、肝、肾、内分泌和代谢障碍疾患、造血系统疾患、恶性肿瘤或精神障碍、癫痫、失明、失语、聋哑者;原用美多巴剂量超过试验剂量,或减量产生疗效明显减退及不良反应者;不能耐受或其他原因不能按要求接受、完成治疗者。试验组3961020101100对照组从表1~2中可见,治疗后试验组对于患者精神、行为和情绪状况及运动功能方面改善程度优于对照组,但在并发症改善程度方面两组无明显差异。临床试验结收稿日期

8、:2007-12-01束时,试验组30