心理干预对在高血压脑出血患者的护理体会

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1、心理干预对在高血压脑出血患者的护理体会郝军(青海省中医院妇科810000)【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)23-0305-02高血压性脑出血，是高血压病最严重的并发症之一，男性发病率稍高，多见于50〜60岁以上的老年人，其不仅死亡率高，而且即使经过积极治疗后致残率仍然很高,给家庭和社会造成沉重的心理负担及经济负担。其中心理健康状况差是高血压性脑出血的主要危险因素。因此，对高血压脑出血患者实施及时有效的救治和护理，对于提高患者生存率、促进患者恢复具有重要意义。我们对70例高血压脑出血

2、患者各阶段进行心理干预，现在分析总结如下：1.临床资料和方法1.1临床资料选取2012年1月-2013年3月我院心内科收治的高血压脑岀血患者108例，其中男62例，女46例，年龄32〜70岁，平均57.2岁。高血压性脑出血标准符合2004年第八届中华脑血管病会议规定的标准。1.2方法将108例患者随机分为干预组与对照组各54例，两组性别、年龄、出血量、出血部位等无显著性差异。干预组除按常规进行治疗护理外分别在病人入院、治疗、康复阶段制定计划，实施心理干预。对照组按常规进行治疗护理。1.2.1入院阶段护理方法建立良好的护患关系是保

3、证护理工作顺利进行的关键。高血压脑出血病程较长、死亡率较高，而且会造成祌经功能障碍，使患者容易产生焦虑、恐惧等不良情绪，严重影响患者的康复，因而护理人员要及时与患者进行沟通，对患者详细讲解疾病的相关知识，让患者正确认识疾病，并建立对医护人员的信任，建立战胜疾病的信心，从而能够积极配合治疗，促进患者的康复。同时，护理人员还要以娴熟的技术来取得病人和家属的信任感，保障药物能够及吋准确地砬用于病人，达到治疗B的。护理人员再用美好的语言，亲切和蔼的态度向病人及家属介绍病区的基本情况，主管医生和护士，需要注意的事项及一些检査的目的，对病人

4、提出的合理要求要及吋给予满足。保持病房环境的安静和舒适，控制好温度和湿度，定期通风;合理安排病人，创造优美舒适的休养环境。以此来调节病人的心情。1.2.2治疗阶段护理方法对手术治疗的病人，协助医生迅速做好术前准备，争取救治病人的最佳时机。护理人员要换位思考的从病人、家属的角度去考虑问题，细致、耐心地给病人解释手术前的注意事项及手术的必要性消除病人及家属的恐惧感。因需施护，因人施护，因病施护，是护理工作的宗旨。对保守治疗的病人要主动与其交谈，利用娴熟的沟通技巧消除病人身体的不适感和心理存在的问题。高血压脑出血的病人都表现为头痛剧烈

5、，病人感到很痛苦，影响休息而使血压进一步升高。护理人员应及时把病人的情况及时通知给医生，积极采取冇效的治疗措施。同时利用护理的基本技巧教会病人缓解疼痛。对待没奋家属陪伴的病人，要做好病人的生活护理，从思想上消除病人的孤独感，从心理上消除消除病人的悲观、郁闷。护理人员应具备高度的责任心，同情、尊重、理解患者，给予患者充分的关心。让病人有安全感和归属感。介绍一些治疗护理的成功的病例，增强病人战胜疾病的勇气和信心。手术后护理人员除要密切观察病情变化，包括心电图、血压、脉搏、呼吸、出血量以及意识状态等，要及吋控制患者血压防止并发症的发生

6、，保持呼吸道通畅是高血压脑出血病人的首要护理问题，促进排痰是奋效的护理措施，对自主咳痰困难的病人，要鼓励病人主动咳痰，护理人员通过叩背、吸痰，协助病人排痰，争取病人及家属积极配合。对于呼吸闲难的患者给予吸氧治疗，必要吋切开气管，注意防止肺部感染;当患者出现烦躁，对疼痛无明显反应，可能是病情恶化的先兆，要及时的采取处理措施。1.2.3康复阶段护理生命体征平稳后即可开始康复训练，训练开始主要是促进瘫痪肢体的功能恢复。护理人员应重视他们的心理问题，做好耐心细致的心理护理，使病人增强信心，积极配合治疗。医护人员应根据患者感觉功能、认知功

7、能、语言功能、运动功能、平衡功能以及心理状况，为其制订系统的康复训练。并与患者家属沟通，使家属了解康复训练的重要性，更好地配合治疗。1.结果表1不同组别的高血压脑出血之间比较（％）组别例数认同性肺部感染肢体功能康复干预组5475.99.216.6对照组5450.014.812.9通过表1可以看出积极冇效的心理干预是冇效的。2.讨论高血压脑出血因发病急，病情重，预后较差，治愈后病人多伴奋不冋程度的精神、语言及肢体功能障碍。影响了病人正常的生活，给家庭和社会造成了很大的负担。现代护理观念指出，护理工作的对象是整体的人，护理模式应是开

8、展以病人为中心的整体护理，据文献报道，病人患病后可出现恐惧、心理失落感。整体的健康护理模式，按综合护理模式护理病人或许可以延长病人的生存时间,而整体护理可以提高病人的生存质量。而对病人的护理，除了用药物治疗疾病，社会心理的干预是不可忽视的。所以，我们利用护理程序