护理干预对脑出血患者心理和临床症状的影响

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1、护理干预对脑出血患者心理和临床症状的影响护理干预对脑出血患者心理和临床症状的影响摘要目的：探讨对脑出血患者进行护理干预有助于减轻或消除心理和临床症状的措施和效果。方法：69例患者随机分为两组，实验组35例，对照组34例，实验组在对照组的护理基础上，进行护理干预。结果：实验组进行护理干预后，患者的心理状态，病情转归及疾病的认识以及肢体功能锻炼方而均有明显改善，两组比较有显著性差异(PV0.01)。结论：通过护理干预，有效缓解患者的心理压力，消除对疾病的恐惧感，更好的配合治疗，也提高了患者的生活质量。关键词脑出血护理心理临床症状脑出血是指原发性脑实质出血，占全部脑卒中10%〜30%。出血

2、48小时后脑水肿进入咼峰期，临床症状和体征进一步加重。我院对脑出血患者进行护理干预，提高了患者治疗信心，取得满意效果。现将护理体会报告如下。资料与方法一般资料：2009年3月〜2010年9月收治高血压脑出血患者69例，随机分为两组，对照组34例，实验组35例。69例患者中男46例，女23例,年龄44〜67岁。入组标准：首次脑出血发病，符合1995年全国第4届脑血管病学术会议指定的诊断标准；脑CT或MRI确诊有脑出血证据。排除既往有精神病史与家族史，智能低下、癫痫、脑外伤或其他脑病史者以及严重影响躯体疾病者。有一定的文化程度及表达能力，并可理解问题内容及能顺利进行交谈，意识清楚，可用言

3、语或肢体语言表达其意愿。研究方法：对照组，护士对其进行常规护理及卫生宣教。干预组在此基础上针对每个患者的特点对其心理、饮食、行为等方面制定护理措施进行干预。评价方法：评价患者的心理状况、头痛、呕叶、肢体康复情况。结果通过对高血压脑出血患者进行护理干预，患者的心理状态、病情转归、疾病的认识以及肢体功能锻炼方面均有明显改善，两组比较差异有统计学意义(PV0.01)。护理干预创建温馨的住院环境，环境性质决定着患者的心理状态，它关系着治疗效果及疾病的转轨。提供整洁、安静、舒适的病房，墙上悬挂脑血管疾病方面的健康教育知识。护理患者时消除无声操作，主动与患者交流使患者理解治疗护理的目的和意义，更

4、好的配合治疗，提高护理工作效率。取得患者的信任，更好的配合治疗和护理。建立良好的护患关系，使患者对护士有信赖感，帮助患者树立战胜疾病的信心。多与患者沟通，创造表达情绪的环境，如听咅乐、看电视、读报、与人聊天、给亲戚朋友打电话；发展积极地口我感觉，从情境中体验积极感觉给予音乐疗法和放松训练，让患者处在安静的环境屮身心保持松弛状态，听自己喜欢的舒缓音乐。责任护士应适时对患者做入院宣教，根据患者病情、文化程度、对健康知识的掌握程度、目前的健康行为状况等进行有针对性的指导。贯穿患者住院的全过程，包括入院宣教、住院指导及出院指导。讲解高血压脑出血的病因与情绪的关系，告诉患者及家属紧张、焦虑等不

5、稳定的情绪会进…步刺激中枢神经系统，导致患者临床症状增加，从而加重病情。告知患者病情稳定后以及治疗的进展病情逐渐会好转、消失。通过和患者家属沟通，了解患者的心理需求，让家属多关心患者，使其有倾诉的机会，获得有效地家庭、社会支持［1］。行为干预，让患者注意休息，睡眠充足，必要时使用镇静药物。饮食宜清淡、低盐、低脂、低胆固醇，多食蔬菜或豆制品，每餐不宜过饱，切忌过多食用辛辣刺激性食物及暴饮暴食。有面肌瘫痪、吞咽困难等颅神经障碍者，以软食为好，尽量减少粗糙纤维素难以咀嚼吞咽的食物。对于肥胖患者，要养成循序渐进和体育锻炼的好习惯，即锻炼时动作动作要由小到大，由易到难，避免急于求成。对于语言表

6、达功能障碍者，开始我们用一些图片，以后用名词，动词，简单句到复合句，面对面的教，语言训练需要较长吋间，要创造舒适环境，使发咅说话能力更快的恢复。家人的关心、支持和督促不仅有利于患者改变不良的生活方式，也使整个家庭建立起一种和谐的家庭氛围，对他们的生活产生积极作用。结语中老年人是脑出血发生的主要人群，以40〜70岁为最主要的发病年龄，脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。患者往往由于情绪激动、费劲用力吋突然发病，表现为失语、偏瘫，重者意识不清，半数以上患者伴有头痛、呕吐。脑出血一般起病较急，发病吋间只有数分钟或数小时，

7、但脑出血还是有其逐步发展演变的过程。在起病初期会或多或少表现出一些杲常情况，即出现一些有预兆的前驱表现。在发生脑出血的患者中，50%有先兆症状。先兆症状出现后的第一年内发生脑出血的危险性很大，尤其在2个月内最为危险。一旦出现这些先兆表现，就预示着脑出血即将发生，或已是脑岀血的前驱阶段。这时如能仔细观察，就能及吋发现异常，并到医院争分夺秒地进行治疗，从而控制疾病发展，避免严重后果。脑出血患者在常规治疗、护理的基础上，给予护理干预，能有效改善患者的心理状态,缓