探讨优质护理干预对脑出血患者临床疗效的影响

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1、探讨优质护理干预对脑出血患者临床疗效的影响史红(山丙省翼城县人民医院重症医学科043500}【摘要】目的：研宄优质护理对于脑出血患者的临床疗效影响。方法：选取我院收治的脑出血患者32例，按照数字表法随机分成优质组及常规组，优质组采取优质护理，常规组采取常规护理，比较两组的临床情况。结果：两组干预后Fugl-meyer评分、Barthel指数评分、WHOQOL-IOO分均优于干预前，优质组干预后Fugl-meyer评分、Barthel指数评分、WHOQOL-lOO分均优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。常规组并发症发生率为31.3%;优质组并发症发生率为12.5%

2、，优质组并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论：优质护理可以改善病情，减少并发症，减少患者的痛苦，具有实用价值。【关键词】优质护理；脑出血；临床疗效【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)26-0275-02脑出血乂称脑溢血，脑出血是中老年高血压患者常见的一种严重性脑部并发症。脑出血就是在非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，常见的发病机制是高血压、脑动静脉硬化等［1］。常因情绪激动、用力过度等因素诱发，因此大部分中老年人是在活动过程中突然发病。木文旨在探讨优质护理干预对脑出血患者临床疗效的影响，现报告如

3、下。1.资料与方法1.1一般资料选择2012年6月-2013年9月笔者所在医院收治的32例脑岀血患者作为研究对象，按照随机数字表法分为优质组和常规组，每组16例。常规组：男10例，女6例，年龄57〜86岁，平均(64.1±5.7)岁；优质组：男11例，女5例，年龄61〜87岁，平均(66.4±6.1)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。1.2方法1.2.1常规组入院后遵医嘱进行脑出血常规药物对症治疗，并进行常规护理干预，主要奋监测生命体征、呼吸道护理、用药指导、饮食指导、日腔护理、睡眠指导等。1.2.2优质组（1）基础护

4、理：脑出血患者在急性期应该绝对卧床静休4周左右，抬高床头保持在15°〜30°,促进脑部血液冋流，缓解脑水肿。定期开窗保持病房内空气的新鲜度，温度、湿度要适宜。（2）预防并发症护理：保持呼吸道通畅，清理患者的日腔、鼻腔分泌物，预防坠积性废物；避免或减少咳嗽，反复打喷嚏；保持床单整洁、干燥，预防压疮。（3）饮食指导：脑出血患者在发病3d内需禁食，之后如不能进食的患者应该给予鼻饲，保持管道通畅，防止呛咳、窒息。在急性期要少食多餐，给予易消化、营养均衡的流质饮食，防止胃茹膜损伤及加重出血；在康复阶段如无吞咽闲难者，应以油脂少、清淡、易消化的膳食为主；以低盐、低脂、

5、高维生素饮食为佳［2】。（4）心理护理：脑出血患者应在短吋间内突然因病生活不能自理，会出现心神不定、焦虑、消极、悲观等负性情绪。护理人员要认真倾听患者的感受和想法，积极奋效地与患者进行交流沟通，语气和善，并做到换位思考，体会患者的心境，进而帮助患者学会控制自我不良情绪，消除恐惧和悲观的不良心理，树立乐观向上的自信心。（5）语言功能训练：护理人员应多和患者交流，以简短、易懂话语为主，语速要缓慢、吐字要清晰，耐心解答。遵循由简到繁，由单咅节到多咅节规律来训练。（6）肢体功能锻炼：肢体运动可有效促进血管疾病患者的康复。护理人员应积极指导患者及苏家属做肢体功能恢复的训练。遵循从易

6、到难，由被动到主动的原则。1.3观察指标观察两组Fugl-meyer评分［3］、Barthel指数评分［3］、WHOQOL-IOO分［4］及并发症发生情况。1.4统计学方法数据采用专业SPSS17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（％）表示，计量资料以x-±s表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05差异冇统计学意义。1.结果2.1两组干预前、干预后各项评分两组干预后Fugl-meyer评分、Barthel指数评分、WHOQOL-lOO分均优于干预前，优质组干预后Fugl-meyer评分、Barthel指数评分、WHOQOL-lOO分

7、均优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）o见表1表1两组干预前、干预后各项评分比较［x-±s，分］注：与常规组比较，*P<0.05；与干预前比较，#P<0.052.2两组并发症常规组，压疮2例，坠积性肺炎1例，便秘2例，并发症发生率为31.3%;优质组，压疮1例，便秘1例，并发症发生率为12.5%,优质组并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）o2.讨论本研究中，通过护理后两组患者Fugl-meyer评分、Barthel指数评分、WHOQOL-lOO均冇提高，但是优质护理干预的优质组各项评分