浅析老年突发性耳聋患者心理症状影响治疗的因素

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1、浅析老年突发性耳聋患者心理症状影响治疗的因素张伦余劭丁伟唐亮张晨（新媼维吾尔自治区人民医院耳鼻咽喉一科830001）【摘要】目的了解老年突发性耳聋患者的自觉症状及严重程度，探讨该病对患者心理健康的影响。方法对156例老年患者与140例中年患者两组进行比较观察治疗效果。结果老年突发性耳聋患者和中年患者心理障碍之间有差异性；（P<0.05）o结论老年突发性聋患者在患病期间的治疗过程中存在明显的心理症状，如恐惧、焦虑、偏执等，应重视在疾病发牛、发展过程中心理因素的影响，并进行相应的心理干预。【关键词】

2、老年突发性耳聋心理因素【中图分类号】R764.43+7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）02-0092-0突发感音神经性聋，简称突聋，是指突然发生的原因不明的，可在数分钟、数小时或3天内听力急剧下降，至少在相连的2个频率听力下降20dB以±[l]o确切病因尚不清楚，是临床常见的一种耳鼻咽喉科急症。绝大多数老年患者可伴有耳鸣及眩晕，目前认为可能与病毒感染、迷路水肿、血管病变和迷路窗膜破裂有关。加之老年人木身伴随的病症目前有上升的趋势。研究表明，突发性聋与心理因素密切相关。心理因素

3、可以是突发性聋的原因，发病后突如其来的牛理变化又可对老年病人的心理产生严重的影响，耳聋程度越重，对老年患者心理健康的影响越深。木文研究老年突发性聋患者的心理健康状况，为临床上进行必要的心理干预，改善因突发性聋听力造成的下降给患者的牛活及心理上的不便及影响治疗的因素提供参考。1资料及方法1.1一般资料选取2007年1月至2010年6月在我院耳鼻咽喉科门诊就诊的突发性聋患者396例，按年龄分老年组依ge；60岁）和中年组（45・59岁）。老年组89例，其中男96例,女93例：年龄60〜86岁,平均(72.

4、47±4.61)岁。单侧发病168例，双耳同U寸患病21例，中年组207例，其中男102例，女105例：年龄45〜59岁,平均(53・32±2・57)岁。单侧发病181例，双耳同时患病26例•病程均在1周以内，多数老年人伴有耳鸣和眩晕、无明显发病诱因。两组患者一般资料经统计学分析无意义。1.2方法：经纯咅测试，声导抗测试及听性脑干测试证实为感咅神经性聋，听力图为全频下降，并经内听道CT检查排除占位性病变，均无智力障碍，沟通和认知能力较好。排除由外耳道，中耳，中枢神经系统以及

5、外伤引起的耳聋。1.3治疗：全部患者均给予血管扩张剂降低血粘度提高血氧分压，激素,营养神经药物治疗，改善内耳微循环，同吋根据个人的实际情况予以耳鸣治疗,高压氧及微波等对症处理。1.4疗效评价按中华医学会耳鼻喉科学会制定的突发性耳聋疗效及分级标准⑵，以0.25-4.00KHZ各频率听阈值恢复正常或达健耳水平为痊愈，以上述频率平均提高＞15dB为有效，以上述频率平均提高＜15dB甚至加重为无效。总有效率二痊愈率+有效率。统计学处理使用SPSSI0.0统计软件分析，用t检验进行结果分析，P<0.05为

6、差异有统计学意义。2结果2.1两组听力图形比较老年组210患耳，下降型132耳(62.86%),平坛型45耳(21.43%),上升型21耳(10.0%),其他型12耳(5.7%)。非老年组233患耳，下降型41耳(17.61%),平坛型58耳(24.91%),上升型112耳(48.07%),其他型22耳(9.44%)。两组比较，差异有统计学意义P<0.05。2.2两组耳聋程度比较老年组210患耳，中度耳聋(听力损失46-60dB)35耳(16.67%),重度(听力损失61・90dB)135耳(6

7、4.29%)。全聋(听力损失>91dB)40耳(19.05%)。非老年组233患耳,中度耳聋147耳(63.09%)。重度耳聋65耳(27.91%)o全聋21耳(27.91%)。两组比较，差异有统计学意义P<0.05o2.3两组治疗效果比较老年组痊愈30耳，有效82耳，无效98耳。总有效率53.33%o非老年组痊愈68耳，有效109耳,无效56耳。总有效率76.07%。两组比较，差异有统计学意义P&t;0.01o3讨论突聋的发生，发展与人们的生活方式行为习惯密切相关。加之老年患者大多数都伴

8、有一些常见的慢性病（高血压，糖尿病，冠心病等），当在此基础上又突然出现耳聋，患者的心理因素表现的较为强烈。虽然及时进行药物及高压氧等治疗，但治疗预后差。本文表明，异常的心理状态可对机体产生不良影响，能促使疾病向极重度发展。这也是影响治疗的因素之一。与重度听力下降患者有关的心理因素主要为恐惧、焦虑及偏执，提示上述心理因素与突发性聋有一定的相关性，这与其他疾病进行的研究一致［3］。突发性聋患者通常在毫无思想准备的情况下一时或一夜之间突然发病，病人可表现为单耳