爱全乐、氨溴索高频振动雾化治疗慢阻肺急性期疗效观察

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1、爱全乐、氨溴索高频振动雾化治疗慢阻肺急性期疗效观察重庆建设医院呼吸内科400050【摘要】目的探讨气道内爱全乐、氨溴索高频振动雾化治疗慢阻肺急性期的临床疗效观察。方法参照慢性阻塞性肺疾病的(COPD)的诊断指南【1】，入选患者74例，采用随机分组对照的方法。治疗组：在常规治疗的基础上，加用气道内爱全乐、氨溴索高频振动雾化治疗。对照组：除未有气道内爱全乐、氨溴索、高频振动雾化治疗，余治疗措施相同。治疗结朿，对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果治疗组疗效明显优于对照组，P<0.05。结论爱全乐、氨溴索高频振动雾化治疗慢阻肺急性期患者疗效肯定，

2、未见明显副作用，值得临床推广使用。【关键词】慢阻肺；急性期；爱全乐；氨溴索；高频振动雾化我院呼吸内科从2012年3月至2014年3月用气道内爱全乐、氨溴索高频振动雾化治疗慢阻肺急性期患者，取得较好疗效，报告如下。1临床资料1.1一般资料：均为木科住院患者，纳入标准参照慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断指南【1】，入选患者74例，其中男性41例，女性33例，年龄最小59岁，最大87岁，中位年龄73岁。临床主要症状及体征：咳嗽、咳痰、喘气，肺部啰音。有青光眼、前列腺增生症、严重肝肾功能损害、严重呼吸衰竭、严重心力衰竭、多脏器功能衰竭者不纳入，随

3、机分为治疗组及对照组。两组在性别、年龄、病程、病情、及其他相关疾病等方面无统计学意义，(P>0.05)o1.2方法：釆用随机对照的临床研宄方法，治疗组：在常规治疗的基础上加用德国勃林格殷格翰国际公司生产的爱全乐(批准文号：进口药品注册证号H20100682)0.5mg及山东罗欣药业股份有限公司生产的注射用盐酸氨溴索(批准文号：国药准字H20051402)15mg加入0.9%氯化钠注射液2ml行气道内高频振动雾化治疗，2次/d，7d为1疗程。对照组：除未有气道内爱全乐、氨溴索、高频振动雾化治疗外，余治疗措相同，疗程也为7d。1.3疗效及判断标

4、准：（1）显效：咳嗽、咳痰、喘气症状消失，肺部啰音消失；（2）奋效：咳嗽、咳痰、喘气症状明显好转，肺部啰音明显减少；（3）无效：咳嗽、咳痰、喘气症状未好转，肺部啰音无减少。1.4统计学处理：计数资料采用χ2检验，P<0.05为有统计学意义。2结果见（表1）注：两组对照有显著性差异，（P<0.05）3讨论慢性阻塞性肺疾病，是一种具有气流受限不完全可逆【2】的呼吸内科常见疾病。常因呼吸道感染而病情加重，使慢性阻塞性肺疾病呈急性期表现，而呼吸道感染及慢阻肺急性期均使患者咳嗽、咳痰、喘气等症状加重，冋吋使气管痉挛，炎性物质、分泌物形成的痰液

5、在气道难以排出，影响气道的通气，气流受限，患者出现一定程度的通气功能不全，随着病程迁延及病情反复急性发作，患者气道通气及肺功能会逐渐降低，因此如何减少慢阻肺急性发作，及吋控制急性发作、改善急性发作的咳嗽、咳痰、喘气等临床症状，使患者尽快度过急性期，进入慢阻肺缓解期至关重要，在慢阻肺急性期治疗中，呼吸道的解痉、平喘、化痰、祛痰是一个重要的治疗措施，爱全乐是抗胆碱能药物，对支气管平滑肌有较好的选择性，它与乙酰胆碱竞争结合支气管平滑肌上M受体，阻断由胆碱能神经引起的支气管痉挛,可维持6至8小吋【4】，使气管舒张及通气功能得到改善。氨溴索是较好的化

6、痰、祛痰药物，主要成分为盐酸氨溴索，为粘液溶解剂，能增加呼吸道粘膜浆液腺分泌，减少粘液腺分泌，降低痰液粘度，还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，两药与高频振动雾化结合应用于慢阻肺急性期，让高频振动后的爱全乐及氨溴索呈更小的气溶微粒，使其在肺内沉降率范围较大【3】，二药协同，直接作用于气管粘膜及受体，使解痉、平喘、化痰、祛痰的药理效果更明显。本篇观察，治疗组37例，总冇效率94.59%,有关临床症症状也有极大改善；对照组37例，总有效率81.08%,治疗组疗效明显高于对照组，P<0.05,显示用爱全乐、氨溴索气道

7、内高频振动雾化治疗有较好疗效，II未见明显副作用，值得临床推广使用。参考文献：[1]中华医学会呼吸病分会慢性阻塞性肺疾病学组，慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断指南（2007年修订版）[j].中华结核和呼吸杂志.2007.30（1）:8.[2]陈灏珠.实用内科学（下册）[M].第十二版.北京：人民卫生出版社.2008.1640.[3]何莲.布地奈德、可必特联合压缩雾化吸入治疗慢阻肺急性发作疗效观察[J].临床肺科杂志.2010，15（11）：1654.[4]李羲.慢性阻塞性肺疾病与肺源性心脏病[M].第一版.西安：第四军大学出版社.2008

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