氨溴索联合雾化吸入信必可治疗慢阻肺急性加重的疗效观察

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1、氨溴索联合雾化吸入信必可治疗慢阻肺急性加重的疗效观孝感市第一人民医院湖北省孝感市432100摘要：目的：探讨氨溴索联合雾化吸入信必可治疗慢阻肺急性加重的疗效。方法：选择我院2015年3月-2016年3月收治的130例慢阻肺急性加重患者，按照随机数字法将其分为两组。对照组患者在常规治疗基础上给予氨溴索治疗，观察组在对照组基础上联合使用雾化吸入信必可。观察两组患者治疗效果,并就两组患者治疗前后肺功能变化情况展开分析。结果：两组患者在治疗总有效率上比较差异有统计学意义（p<0.05）。两组患者治疗后肺功能各项指标均有显

2、著改善，丑观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：氨溴索联合雾化吸入信必可治疗慢阻肺急性加重期的效果较好，不但能帮助患者快速改善临床症状，更能提高肺功能，值得推广。关键词：氨溴索；信必可；雾化吸入；慢阻肺慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的疾病，其临床特征是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿，随着疾病的进展可发展为肺心病和呼吸衰竭。该病的致残率和致死率较高，早期症状主要为慢性咳嗽，急性加重期表现为气短、呼吸困难、喘息、胸闷，严重影响着患者的生活质量［1］。药物治疗是I；前临床上针对该病的主要治

3、疗手段，不同的药物治疗方式其疗效不同。本次研究以我院130例患者为对象，分别给予氨溴索和联合信必可雾化吸入治疗，就其疗效展开分析。1资料与方法1.1一般资料选择我院2015年3月-2016年3月收治的130例慢阻肺急性加重患者，所有患者入院后均经病史、体征及血气分析、胸部X线检查确诊。按照随机数字法将其分为两组，每组75例。对照组75例患者屮男40例，女35例，年龄在57-72岁，平均(64.7±6.3)岁；观察组75例患者中男37例，女38例，年龄在55-70岁，平均(64.5±5.

4、8)岁。排除药物禁忌、精神系统疾病，本次研究经医院伦理委员会批准，并由患者签订知情同意书，两组患者在性别、年龄等资料上比较p〉0.05,有可比性。1.2方法所有患者入组前均给予心功能改善、祛痰、平喘等对症治疗，并接受水电解质和酸碱平衡纠正等基础治疗。对照组患者30mg盐酸氨溴索注射液(河北爱尔海泰制药有限公司，国药准字H20113062)治疗，将其加入50ml0.9%氯化钠溶液中进行静脉滴注，按照2次/d,连续治疗7d［2］。观察组患者在此基础上给予160微克/4.5微克/吸布地奈德福莫特罗粉吸入剂(瑞典Astr

5、aZenecaAB,注册证号：H20090773),按照1-2吸/次，1日2次，当1日2次剂量可有效控制症状吋，应逐渐减少剂量至最低冇效剂量［3］。1.3观察指标观察两组患者治疗效果，并就两组患者治疗前后肺功能变化情况展开分析。痊愈：患者临床症状完全消失，血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及氧饱和度(SaO2)等指标均恢复正常。症状缓解：患者临床症状显著改善，PaO2、PaCO2及SaO2等指标显著改善。无效：均未达到以上条件。1.4统计学运用SPSS20.0进行统计分析。运用均数&plusm

6、n;标准差(χ±s)表示，计量资料用t检验；计数资料用卡方χ2进行分析；多因素采用多元回归分析，检验均为双侧，P<0.05定为有显著意义。2结果2.1两组患者治疗效果比较两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义(p<0.05)，详见表1。表1两组患者治疗效果比较［n(%)］3讨论急性加重期慢阻肺属于呼吸道常见疾病，其发病机制0前尚不明确，人部分研宄者认为其与气道、肺实质、肺血管等奋关，急性加重期患者还可能能引发哮喘、呼吸衰竭等疾病，急性加重期患者治疗应注重纠正威胁生命的低氧血症、呼吸

7、性酸中毒、原发病和并发症。0前，临床上针对慢阻肺急性加重期的治疗主要还是药物治疗［4】。盐酸氨溴索具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性，可促进肺表面活性物质的分泌、呼吸液的分泌和纤毛运动等，具冇显著的排痰作用，改善呼吸状况的作用。信必可也称布地奈德福莫特罗粉吸入剂，含奋福莫特罗和布地奈德两种成分。其中，布地奈德是一种具奋高效局部抗炎作用的糖皮质激素，通过抑制免疫反应，抑制组织中细胞生长因子的合成和释放，减轻平滑肌的收缩反应，同吋增强平滑肌细胞、内皮细胞及溶酶体膜的稳定性，可减轻炎性反位，减少黏膜水肿［5】。福莫

8、特罗是一个选择性β2—肾上腺素受体激动剂，具有舒张支气管平滑肌得而作用，七小吋间快，且单剂量可维持吋间较长，能显著改善患者肺功能，并且耐受性较好。本次研究结果显示，两组患者在治疗总有效率上比较差异有统计学意义;两组患者治疗后肺功能各项指标均有显著改善，i观察组显著优于对照组，差异有统计学意义。这也显然说明，氨溴索联合雾化吸入信必可治疗慢阻肺急性加重期的效果较好，