盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床疗效分析

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1、盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床疗效分析王汉杰吉林省人民医院呼吸科，吉林长春130400[摘要]目的探讨盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床疗效。方法对该科2012年1月—2014年10月收治的264例COPD合并肺部感染患者进行回顾分析，随机分为两组各132例，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予盐酸氨溴索治疗，比较两组治疗效果和不良反应。结果治疗组总有效率为95.5%，对照组总有效率为78.8%，观察组明显优于对照组（P＜0.05）；观察组有3例出现胃部不适，对症治疗后好转，两组均完成治疗，未出现严重不良反应。结论盐酸氨溴索在COPD合并肺部感

2、染的治疗中效果显著，且不良反应少，值得在临床推广使用。.jyqkg/支，国药准字H20094223）30mg加入0.9%Nacl100mL中静脉滴注，2次/d，连用7d。1.3观察项目观察患者咳嗽、咳痰、憋喘等症状的好转情况及治疗后肺功能情况。1.4疗效判定根据患者临床症状好转情况进行判定[6~7]：显效，治疗后咳嗽、咳痰、憋喘等临床症状消失或明显减轻，X线胸片明显好转，不影响正常生活；有效，治疗后咳嗽、咳痰、憋喘等症状减轻，多为阵咳或夜间咳嗽、憋喘，影响睡眠，X线胸片有所改善；无效，治疗后咳嗽、咳痰、憋喘等临床症状未减轻甚至加重，X线胸片无改善，不能正常生活

3、。1.5统计方法所有数据录入SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗效果比较观察组显效89例，有效37例，无效6例，总有效率为95.5%，对照组显效58例，有效46例，无效28例，总有效率为78.8%，观察组的临床效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2两组治疗后症状好转时间比较观察组症状好转平均时间为（6.2±1.3）d，对照组症状好转平均时间为（9.5±1.7）d，观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。2.3不良

4、反应比较观察组有3例出现胃部不适，对症治疗后好转，两组均完成治疗，未出现严重不良反应。3讨论随着各种不良因素如环境、感染及有害物质吸入的影响导致慢阻肺合并肺部感染的人群不断增多[8]。有学者认为[9~10]，吸烟与COPD的发生有密切关系，吸烟者COPD患病率比不吸烟者可高2~8倍。尤其是老年人，COPD合并肺部感染的发生不仅可引起病情迁延不愈，严重者还可引发呼吸和心力衰竭，甚至死亡。COPD合并肺部感染临床多以吸氧、平喘、祛痰、抗感染为主，而痰液增多和引流不畅是患者病情加重和憋喘的主要原因，因此在治疗时化痰是重中之重。盐酸氨溴索是临床上常用的祛痰剂，其能够刺

5、激呼吸道界面活性剂的形成，调节机体痰液和浆液的分泌，进而增加气管上皮细胞表面的含水量，促进黏稠分泌物的排除及减少粘液滞留，改善呼吸状况；同时其能够分解痰液中的粘多糖纤维，降低痰液以及纤毛的粘着力，提高气道纤毛的运动能力，促进痰液排出，减轻咳嗽，并刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌活性物质，降低肺泡表面张力，减轻气道收缩力，抑制炎性细胞的趋化作用，增强抗感染的效果。该组研究通过对264例COPD合并肺部感染患者进行观察，结果显示，治疗组总有效率为95.5%，对照组总有效率为78.8%，观察组明显优于对照组（P＜0.05）；观察组症状好转平均时间为（6.2±1.3）d，对照

6、组症状好转平均时间为（9.5±1.7）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组均完成治疗，未出现严重不良反应，与王存弟、樊彩云等[11~12]报道相近。综上所述，盐酸氨溴索可有效促进黏稠痰液的排出，减轻气道收缩力，改善呼吸状况和肺功能，在COPD合并肺部感染的治疗中效果显著，且不良反应少，可作为治疗的首选药物，值得在临床推广使用。.jyqkBromidebinedentinElderlyPatientsonaryDiseaseObservation[J].ChineseJournalofClinicalRattionalDrugUse，2013，6（

7、36）：652-657.[2]刘新艳.注射用盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响[J].河北中医，2013，35（7）：1103-1105.[3]JiangYong-jun.Clinicalobservationonambroxolhydrochlorideintreatmentofchronicobstructivepulmonarydiseasebinedpulmona-ryinfections[J].ChineseJournalofGeriatricCare，2014（5）：1175-1179.[4]王琴，司锋伟.盐酸氨溴索治疗老年慢阻

8、肺合并肺部感染的疗效观察[J].医学信