不同性别早发严重冠状动脉三支病变患者冠心病危险因素的分布及聚集

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1、不同性别早发严重冠状动脉三支病变患者冠心病危险因素的分布及聚集闫晓鸿(山西省介休市汾西矿业集团公司职工总医院心内科032000)【摘要】R的：对不同性别早发严重冠状动脉三支病变患者冠心病危险因素进行分析。方法：选取北京安贞医院一病房2010年10月至2011年10月期间收治的285例早发严重冠脉三支病变患者作为观察组，并与114例冠脉正常的患者进行对比分析。结果：女性观察组与对照组对比，在高血压、肥胖、DM、TG、早发CHD家族史、LDL-C、HDL-C、WBC、BMI及CRP等方面的差异明显，PC0.05,具有统计学意义。男性观察组与对照组对比，在高

2、血压、吸烟史、DM、肥胖、早发CHD家族史、HDL-C、WBC、BMI、Fbg及CRP等方面差异显著，P<0.05,具有统计学意义。观察组内不同性别对比，各因素之间都存在一定差异，其屮危险因素高于3个的男性比例高于女性。结论：不同性别早发严重冠状动脉三只病变患者冠心病危险因素的分布及聚集存在差异。【关键词】性别差异早发三支病变冠心病危险因素【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)36-0237-02随着工作、就业压力的堉人和人们生活水平的提高，冠心病的发病呈现出低龄化的趋势，将年龄较轻的冠心病称作早发冠心病，

3、一般男性低于55岁，女性低于65岁。对患者的生活、工作带来严重危害。在我国，早发冠心病存在危险因素集聚现象，在早发冠心病人群屮，早发严重冠脉三支病变患者属于特殊的一种，该病变对患者的生活质量影响严重，而对早发严重三支病变患者危险因素的研究R前在国N还不多。本组研宂主要针对该病的危险因素差异性进行研宂，为早发冠心病的防治提供借鉴，现将结果报道如卜。一、资料及方法1.一般资料选取安贞医院一病房2010年10月-2011年10月期间收治的986例PCI患者进行研究，其中285例最终确诊为早发严重冠脉三支病变患者,将其作为观察组，其中男性217例，女性68例，

4、另外有114例患者冠脉造影检查正常，作为对照组，其中男性39例，女性75例。病例纳入标准：男性小于55岁，女性小于65岁，左冋旋支、左前降支、左主干或右冠脉病变或造影面积狭窄大于75%。所冇患者均有完整的冠状动脉造影结果及病历资料。排除标准：资料不完整，奋慢性肝肾疾病，有恶性肿瘤、全身免疫系统疾病、严重感染、血液系统疾病者，孕妇及哺乳期妇女，内分泌疾病患者及杞绝参与本次研究的患者。2.方法对患者的身高、体重进行测量，计算BMI,记录所选患者的性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、高血压史及早发CHD家族史等。进行实验室指标测定，包含血常规、凝血、肾功能、WBC

5、、PLT、UA、Fbg、Scr等。待患者平躺8小时后，空腹抽取静脉血，测定FPG、FINS、TC、TG、HDL-C、TBIL、LDL-C、ALB、DBIL、GLO、CRP、PRA、Angll及ALD等，测定的方法主要冇血细胞分析仪、葡萄糖氧化酶法、尿酸酶比色法、重氮法、胆固醇氧化酶法、溴甲酚绿法等3.统计学分析对所有数据采用SPSS14.0统计学软件进行分析，计数资料采用t检验，计量资料用±标准差表示，组件对比用X2检验，P<0.05表示差异显著，具宵统计学意义。二、结果女性观察组与对照组临床资料对比发现，在年龄、早发CHD家族史、糖尿病

6、、高血压、月巴胖、BMI、TG、TC、LDL-C、HDL-C、VLDL-C、FPG、WBC、CRP、ALD等方面，两组差异显著，P<0.05,而在吸烟史、ALD、Scr、UA、ALB、GLO等指标方面没有显著差异，P〉0.05。通过分析发现，女性早发严重冠脉三支病变冠心病的危险因素主要是早发冠心病家族史、TG、糖尿病、HDL-C、LDL-C、肥胖等。男性观察组与对照组临床资料对比发现，在年龄、早发CHD家族史、吸烟史、高血压、糖尿病、肥胖、MS、LDL-C、HDL-C、FPG、WBC、Fbg、CRP、LAD等方面差异显著，P<0.05,而在饮酒史、PR

7、A、Angll、ALD、TG、TC、BUN、Scr、ALB、UA、GLO、PLT等方面差异不明显，P〉0.05。通过分析发现，男性早发严重冠脉三支病变冠心病的危险因素主要是吸烟史、早发冠心病家族史、糖尿病、HDL-C、LDL-C等。对于不同性别早发严重冠脉三支病变患者危险因素分析中，合并糖尿病、高血压及旱发冠心病家族史的男性患者与女性患者之间没有明显的比例差异，不具有统计学意义。而合并TG、肥胖、LDL-C的女性组要比男性组高，P<0.05;合并吸烟史、HDL-C的男性组要比女性组高,P<0.05。从危险因素的聚集程度来看，早发CHD危险因素男性的聚集

8、程度要比女性的强，危险因素的个数也大于3个，男性比例比女性高。详见表1、表2:表1不同性别早发