浅谈医院聘用制护士的心理契约构建

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1、浅谈医院聘用制护士的心理契约构建翁迪华邵利萍李娜(新疆医科大学第四附属医院新疆乌鲁木齐830000)作者简介：翁迪华，女，职称：主管护理师通讯作者：邵利萍，女，职称：主管护理师【摘要】随着各医院聘用制护士数量的不断增加，其管理质量直接影响着医院的护理服务质量，关系着医院整体管理水平的高低，在这种背景下，探讨聘用制护士与医院相互责任、义务的期望和承诺的心理契约问题就显得非常重要。【关键词】聘用制;护理人员;心理契约;医院管理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0245-02随着广大人民群众对于健康的日益重

2、视，那么对于医疗卫生服务的需求也在不断增长，尤其是对护理服务和心理护理的需求更为突出［1］,伴随着医院人事制度改革的不断深入，各医院开始大量聘用编制外管理的护理人员充实到临床一线［2］,而医院对这部分护士的管理宜接影响着医院的护理服务质量，关系着医院整体管理水平的高低：3］o1聘用制护士的特点目前，在我国护理人员短缺是一个普遍现象，护士占医院人员的比例以及护士与医牛的比例均低于发达国家，也低于我国香港地区，这成为影响护理质量和水平的一个重要因素。聘用制护士的击现，暂时缓解了医院编制短缺造成的用人困境，解决了临床护理工作量不断增加的难题，具有一定的优势

3、,但用工形式的特殊性给医院管理也带来了一定的挑战［4］。11聘用制护士的优势分析111年龄优势聘用制护丄大多数为护丄学校应届毕业牛，年龄主要集中在18至24岁之间，这部分护理人员正处于精力最旺盛的吋期，体力充沛，富有活力，对工作充满热情和憧憬，干劲十足，在很大程度上缓解了许多临床科室的夜班压力，与正式护士一起分担了繁重的临床护理任务［5］。112竞争优势聘用制护士的加入，会给编制内护士带来职业危机感和工作驱动力，造成一定的压力，她们有可能会被聘用制护士所取代，有压力就有动力，这样会使得医院的整个护理氛围较好。113管理优势与在编护士相比，医院在聘用制

4、护士的管理有较大的自由度：医院可自行确定接收人数，合同的签定也更加灵活，聘期可长可短，聘用制护士的工资、福利待遇也没有统一标准，医院可根据运营状况自行决定［6］。12聘用制护士管理中存在的问题121主人翁意识淡薄从心理素质角度看，聘用制护士大多有自卑感,认为医院的发展和其自身的发展不相干，也不愿意积极投身医院护理发展建设。122人员流动性较大聘用制护士聘期一般为一年，一年后能否续聘自己并没有把握，主动权在医院。较低的工作满意度，导致部分聘用制护士不服从医院管理，病假、旷工增加其至一有机会就可能随吋选择跳槽或辞职。123职业认同感不高，待遇偏低聘用制护

5、士与正式护士一样，经常处于满负荷甚至是超负荷工作状态，责任重大、承担风险、任务繁重、工作辛苦、长期值夜班，口待遇偏低，这就使聘用制护士的劳动价值难以得到体现［7］。2如何构建聘用制护士的心理契约护理工作是平凡的，护士职业是高尚的，但必须有一颗无私的心灵。护理工作中，心灵决定护士对待工作及病人的态度，心灵美是内在美的核心，是人性美的根本，是精神美的基础。21重视聘用制护士的在职教育培训：有计划、有目标地开展护士继续教育活动，实施聘用制护士分层教育与培训。重视三基三严的培训，定期组织年轻护士进行上岗前培训、规范化培训与考核，开展灵活多样的全院业务培训和学

6、术讲课比赛活动，邀请省内外专家来院讲学，使聘用制护士及吋了解国内外新理论、新知识、新技术及护理进展［8］,以提高学习培训效果，促进护理专科发展。为聘用制护士提供各种展示个人能力与素质的平台，开展各种护理技能竞赛，选拔和培养聘用制护士优秀人才。鼓励聘用制护士积极参加继续学历教育，提高护士学历层次。重视骨干护士的培养，经常选派优秀聘用制护士外出学习进修。同吋，通过用幻灯片、图表形式对不良事件进行分类汇总。让大家对不良事件的种类及数量有直观的认识。针对压疮、用药错误、跌倒、坠床、管道滑脱、采血错误、烫伤、告知不到位引发护患纠纷等不良事件进行了具体的分析，针

7、对发生的不同原因，提出了相应的改进措施，让大家从已发生的不良事件中吸取经验教训，加强安全防范意识，避免类似事件的再次发生。医院应该严格要求各科室主动报告护理不良事件，不以惩罚为目的［9］,而是以吸取经验教训、改善服务、确保患者安全、防患于未然为目的。护士长及专科护士在日常工作中要带领大家养成严谨求实的工作习惯，任何操作必须牢记查对制度，严格执行操作规程及无菌技术，落实好各项工作制度，防范各种不良事件的发生,切实做到“服务好，质量好”。护士长作为管理者具有确保护理安全的责任，对不良事件要具有高度敏感性、预见性，有迅速决策、及时化解的能力，并组织大家不断

8、学习，持续总结和改进。22物质激励与非物质激励相结合：随着人本管理吋代的到来，激励的方法也呈现出多样化、人性