专项整治活动后我院抗菌药物的临床使用情况分析

《专项整治活动后我院抗菌药物的临床使用情况分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、专项整治活动后我院抗菌药物的临床使用情况分析（1四川省林业中心医院四川成都610081）（2四川省成都市成平区驷马桥社区卫生服务中心药剂科四川成都610081）【摘要】目的：梳理我院开展抗菌药物临床应用专项整治活动的经验，为我院今后抗菌药物的管理提供参考与思路。方法：将2011年7月-12月、2012年7月-12月、2013年7月-12月和2014年7月-12月各时段门、急诊处方，住院患者病历，外科1类切口手术进行统计分析。结果：包括门、急诊患者抗菌药物处方比例，住院患者抗菌药物使用率，住院患者抗菌药物使用强度，抗菌药物在I类切U手术中合理应用等情况基木控制在专项整治活动

2、要求中。结论：专项整治活动的开展，使我院抗菌药物的临床应用日趋规范，可仍有一些问题有待思考与改进。【关键词】抗菌药物临床应用专项整治活动；限定H剂量；I类切U手术【中图分类号】R97【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）33-0355-02由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科，其中细菌性感染最为常见，因此抗菌药物也就成为临床最广泛应用的药物之一［1］。似是，近年来随着抗菌药物在医疗、农业、养殖、畜牧等各领域的广泛应用，细菌耐药性也在不断增强，部分国家和地区甚至出现了对几乎所有抗菌药物耐药的多重耐药细菌，人力再次面临感

3、染性疾病的威胁，这也引起了世界卫生组织和世界各国的高度重视［2］。因此，卫生部于2011年5月在全国范围内开展了抗菌药物临床应用专项整治活动。现通过回顾我院抗菌药物的管理和使用情况总结经验，为我院抗菌药物管理的持续改进提供参考，报告如下。1.资料与方法1.1一般资料运用HIS平台统计研宄时间段内：使用抗菌药物的门、急诊处方，使用抗菌药物的出院患者病历，以及出院外科I类切U手术病历。1.2方法1.2.1分组：2011年7月-12月作为A组，2012年7月-12月作为B组，2013年7月-12月和2014年7-12月作为C组和D组。1.2.2统计：分别统计4个组的门、急诊患者

4、使用抗菌药物处方比率，住院患者抗菌药物使用率、使用强度，I类切U预防使用抗菌药物合理情况。1.3评价标准1.3.1参照《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，《抗菌药物临床应用管理办法》作为质控标准。1.3.2限定日剂量（DDD）值：DDD值指用于主要治疗0的的成人的药物平均日剂量，本文主要来自《ATCIndexwithDDDs2000》，没冇DDD的药品参照《中华人民共和国药典》、《新编药物学》和药品说明书中的成人每tl常用平均剂量计算得出。用药频度（DDDs）DDDs（即DDD数）用来衡量药物的使用频度，DDDs越大，说明该药的用药频度越高，患者对该药的选

5、择倾向性越人，反之说明患者以较少使用［3】。1.3.3序号比：序号比为用药金额排序与DDDs排序的比值，代表药物费用的合理程度，该比值越接近1，说明药物用药金额与用药频次的同步越好［4】。1.结果2.1门、急诊患者抗菌药物处方比例：随着门、急诊部专项整治活动的开展，门、急诊抗菌药物处方比率分别由A组的26.6%和37.2%下降至B组的16.9%和27.2%，下降幅度分别为9.3%和10.0%并继续下降至C组的13.4%和21.4%;下降幅度分别为：3.5%和5.5%;基于抗感染治疗的必须性，D组的门、急诊抗菌药物处方比率为14.1%和19.7%;下降幅度分别为：-0.7%

6、和1.7%;详见表1。2.2住院患者抗菌药物使用率与使用强度住院部在专项整治活动开展后，住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度呈明显下降趋势，送检率明显上升；而特殊使用级别抗菌药物的送检率从A组的34.6%逐渐上升至D组的84.1%达到专项整治活动中相关要求，详见表2。2.3外科I类切口手术抗菌药物预防使用情况专项整治活动开展后，我院外科1类切U手术抗菌药物的预防使用情况也奋明显好转。外科I类切口手术抗菌药物预防使用率从A组的87.1%逐年下降至C组的19.7%并持续不超过30%。给药时机在术前30分钟到2小吋的正确率也从A组的27%逐年上升至D组的96.5%,详见表3

7、。2.4抗菌药物DDDs、销售金额及序号比在活动之初A组用药金额与用药频度（DDDs）序号比值在0.5〜2.0之间仅有10个品规，在B组用药金额与用药频度（DDDs）序号比值在0.5〜2.0之间的品规数上升至12个，而C组和D组中用药金额与用药频度（DDDs）序号比值在0.5〜2.0之间上升至13个品规。1.讨论对于这次专项整治活动我院采实施的综合管理，取得了一定阶段性的成果;但仍有一些问题留给我们思考。3.1开展门、急诊抗菌药物的专门评价由表1可知，B组中门、急诊抗菌药物处方比率较A组己人幅降低达到专项整治活动的要求。但门、