全市在建工程项目施工合同价款支付履约情况自查表.doc

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1、全省在建工程项目施工合同价款支付履约情况自查表一、工程基本情况工程名称:1、施工许可证编号工程建设地址2、建设单位联系人及电话3、施工单位联系人及电话4、监理单位联系人及电话5、劳务分包单位联系人及电话6、专业分包单位联系人及电话7、资金来源开竣工时间8、工程合同价合同备案时间9、合同约定的工程款支付方式二、工程合同履约自查情况1、合同是否备案：工程总包合同工程分包（专业、劳务）合同2、价款支付情况：合同约定目前应付工程款（万元）已支付工程款（万元）应付专业分包工程款（万元）已支付专业分包工程款（万元）应付劳务款及农民工工资（万元）已支付劳务款及农民工工资（万元）3、自查结论：4、

2、自查时间：备注：建设单位盖章施工单位盖章全省在建工程项目施工合同价款支付履约检查情况汇总表填报单位(盖章):填表日期:年月日建设单位个数工程项目个数已办理施工合同备案的项目个数市州住建委抽查项目个数存在拖欠工程款的单位个数存在拖欠工程款的项目个数有拖欠农民工工资项目个数　　备注　　　　　　　工程款拖欠严重需要重点监控的项目序号工程名称建设单位施工单位分包企业名称(及人数)拖欠款项名称拖欠款金额(万元)是否办理合同备案是否办理施工许可证专业分包劳务分包