自主分管患者带教模式在临床护理带教中应用

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1、自主分管患者带教模式在临床护理带教中应用【摘要】目的探讨自主分管患者的带教模式在护生临床实习中的应用效果。方法2012年7月〜2013年5月在本院临床实习的护生60人，随机分为观察组30例和对照组30例，观察组护生后4个月的培训采用在带教老师的监督下分管患者，落实责任制整体护理，对照组护生仍采用“一对一”带教模式。比较两组护生的带教满意度、患者满意度、理论考试及操作考试成绩、护生综合能力等指标。结果观察组护生的综合能力、理论考试、操作考试等指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论自主分管患者的

2、带教模式能提高护生的临床综合能力，提高护生的临床实习质量。【关键词】分管床位；带教模式；护生临床实习是护生由学生向护士转变的重要时期，是护生将理论知识与实践紧密结合的关键环节，也是使护生获得临床护士所必需的专业技能、态度和行为的重要途径［1］。现阶段院校培训模式已不能满足医院开展“优质护理”服务对护士的岗位需求。山东邹平县人民医院是一所集医疗、教学、科研为一体的二级甲等医院，每年承担着多所护理院校护生的实习教学任务，为了保证实习质量，使护生成为适应新护理模式的新一代护理专业人才，本院护理部转变带教模式，于20

3、12年〜2013年在“一对一”带教的基础上，将自主分管患者的带教方式应用于护生的临床实习中，效果显著，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2012年7月〜2013年5月在本院实习的护生60人，其中男生4人，女生56人；年龄19〜23岁；大专40人，中专5人，本科15人。教学护士为通过授课能力、民主评议、理论考核、操作考核等项目选拔，均为N3护士。将60名护生随机分为对照组和观察组，各30人，两组护生年龄、实习时间、轮转科室安排、考核以及带教老师的职称、学历及教学资历等方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）

4、，具有可比性。1.2方法1.2.1带教方法两组护生均由科室教学护士带教，前四个月实习采用传统的教学方法，即护生入科前先由护士长或科室教学组长介绍工作环境、常见病种、物品药品的放置及实习注意事项等，然后采用“一对一”的带教方法，一名学生跟随一名教学护士，护生所有的教学任务均在带教老师的指导下完成。后四个月对照组采用传统的教学方法，观察组在“一对一”带教基础上分管患者，每人分管1〜2名轻症或病情相对稳定的患者。每位护生从患者入院迎接患者、自我介绍，到收集资料、疾病宣教、出院指导，都按照护理程序的方法进行实施。首先

5、护生全面评估患者的健康状况，找出其健康问题，并制定切实可行的护理计划，采取有效的护理措施。护生充分履行责任护士的职责，参与所管床位的医疗查房，及时观察患者病情变化及护理效果。在此过程中，带教老师充分放权，严格监督及检查，让护生发挥自己的主观能动性，护生操作时做到放手不放眼，对护生护理过程中的不足，及时给予指导；对护生的沟通能力、病情观察及理论联系实际能力重点培养；带教老师引导护生发现问题，让护生带着问题去看书，提高他们的分析判断能力；护生护理计划的落实情况、病历书写由带教老师每日检查，所管患者的医嘱由带教老师

6、协助处理；每曰下班前半小时由带教老师进行问题解答，护生就当曰护理患者过程中遇到的困惑向老师进行咨询，无问题时由老师对护生管理患者所涉及的内容进行提问，巩固护生当天在实践中所学的内容。1.2.2评估内容及方法实习结束时，由护理部教学负责人和各科室教学组长组成教学考核小组，统一进行理论、操作及综合素质考核。综合素质考核应用自行设计的测评表，包括病情观察、护患沟通能力、护理评估及整体护理能力等分项，每分项占20分，总分彡90分为优，80〜89分为良好，60〜79分为一般。护生填写教学满意度问卷调查，患者填写对护生满

7、意度问卷调查。1.2.3统计学方法采用SPSS11.0统计软件进行数据处理，计数资料采用x2检验；计量资料以均数士标准差（X-土s）表示，并采用t检验。以P3.3自主分管患者的带教模式提高了护生的综合素质护生分管护理患者，对护生的理论及操作能力提出了更高要求，使护生明确学习目标，不再具有盲目性，找到自身差距所在，从而努力学习，有助于“整体护理理念”的培养。护生接触患者的时间增加，增加了沟通交流的机会，提高了沟通能力及人际交往能力，专科理论、护理查体及护理评估及健康教育是护士专业能力的重要指标，所有这些都可以通

8、过自主护理患者得到提高，为护生今后走上工作岗位，顺利适应护理工作模式奠定坚实的基础。3.4自主分管患者的带教模式对满意度的影响本研究结果显示，两组护生对带教的满意度从83.3%提高到96.7%,患者对护生的满意度从83.3%提高到90.0%，虽经x2检验所示，差异无统计学意义，但是从数值上来看，存在明显的变化。分析其统计结果无意义的原因可能与调查的样本量较小有关。3.4.1自主分管患者的带教模式提高