中西医结合治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察

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1、中西医结合治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察摘要：0的观察中西医结合治疗慢性肺源性心脏病患者的疗效。方法选择2011年3月〜2013年6月在我院接受治疗的120例慢性肺源性心脏病患者，根据随机数字表分成治疗组60例和对照组60例，对照组行纯西医治疗，治疗组在对照组的治疗基础上给予中药治疗，比较两组的肺功能指标（PEF、FEV1-FVC及MVV）及疗效。结果组内比较：较之治疗前，两组治疗后的PEF、FEV1-FVC及MVV等肺功能指标均有明显改善，差异有统计学意义（P0.05）,而治疗组治疗后，肺功能指标改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。另外，治疗组、对照

2、组患者的治疗总有效率分别为93.33%、76.77%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医治疗慢性肺源性心脏病能够取长补短，优势互补，大大提高治疗效果，足治疗该病的有效途径。关键词：慢性肺源性心脏病；中西医结合；咳嗽慢性肺源性心脏病（即肺心病）是由于肺部、肺动脉或胸廓的慢性病导致肺循环阻力增大，形成肺动脉高压和右心室肥大，引起的心脏病［1］。此病在临床上比较多见，是心血管内科的常见病。因缠绵难愈，单纯采用西医治疗肺心病效果都不太理想，影响了患者的生活质量甚至寿命。本文采用屮西医结合治疗的方式，在西药的基础上，再根裾患者的病情给予屮药治疗，观察中西医结合治

3、疗肺心病的临床效果，现将报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集2011年3月〜2013年6月在我院接受治疗的肺心病患者120例，其中男74例，女46例；年龄44〜81岁，平均年龄（64.3±4.7）岁；病程3〜25年，平均病程（11.2±3.3）年；心功能不全I〜II级36例，III〜IV级84例；缓解期42例，急性加重期78例。所有患者均符合第7版《内科学》屮相关诊断标准［2］，对患者进行X射线、心电图、心脏彩超等检查，并结合临床表现进行确诊。排除肺心病合并脑、肝、肾和造血系统等严重疾病患者，妊娠或哺乳妇女以及精神病患者［3］。根据随机数字表，将120例患者分成治疗

4、组60例和对照组60例，两组患者在性别、年龄、病程以及病情等方面比较，差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性，见表1。1.2方法所有患者给予卧床休息，稳定情绪，并持续低流量鼻导管吸氧。并叮嘱患者注意休息，保暖，加强营养，定时开窗通风，忌食烟酒［4］。1.2.1对照组对照组患者行单纯西医治疗，对于急性期患者要以控制感染（左氧氟沙星、尖孢唑亏钠等），祛痰（盐酸氨溴等），解除支气管痉挛（氨茶碱等），提高供氧效率，纠正电解质失衡为原则，情况严重时需采用强心利尿等措施；对于呼吸衰竭的患者，要保持呼吸道通畅，淸除呼吸道内的各种分泌物，并给氧治疗；对于缓解期的肺心病患者要以持续

5、供氧为主，保持呼吸道通畅。抗生素不能盲H使用，若长期使用抗生素，要密切关注其对肝肾的毒性。1.2.2治疗组治疗组患者在对照组的治疗基础上给予屮药治疗。急性期患者药方为：丹参30g，桃仁20g,苏子20g,葶苈子20g,茯苓20g，法半夏15g，杏仁15g，五加皮15g，防己10g。缓解期患者药方为：黄芪40g,熟地黄25g,人参20g,紫菀20g,款冬花20g,桃仁15g,地龙15g，防风15g。药方用水煎服，3次/d，100mL/次。1个疗程为14d,对服用药物患者进行2个疗程的跟踪观察，并对其随访1年。1.3疗效判定治疗期间严密观察患者的生命体征，动态监测血常规、尿

6、常规，最高呼气流速（PEF）、治疗前后一秒率（FEV1-FVC）、最大通气量（MVV）等肺功能指标。疗效判定标准[5]:显效，咳痰、气喘等临床症状明显改善，肺部??音消失或明显减少（仅有少量下肺细湿??音），发绀减轻，下肢、腹水消退，心功能恢复到I〜II级，心室率4%,尿量增加600mL/24h,肺动脉压下降〉10CmH2（）,末梢循环好转；有效，临床症状、各项指标有改善，但未达到显效标准；无效，临床症状、各指标无改善甚至加剧。总有效率=（N显效+N有效）/N总例数X100%。1.4统计学处理用SPSS13.0软件处理数据，计数资料以例数或百分比表示，采用x2检验；计量

7、资料用（x土s）表示，采用t检验；等级资料比较，采用秩和检验，K0.05冇统计学意义。2结果2.1两组患者的肺功能指标对比组内比较：较之治疗前，两组治疗后的PEF、FEV1-FVC及MVV均有明显改善，差异有统计学意义（P0.05），而治疗组治疗后，肺功能指标改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）,见表2。2.2两组治疗疗效比较治疗组患者的治疗总有效率高达93.33%，对照组的治疗总有效率为76.77%,两组患者疗效组间比较，差异有统计学意义（P〈0.05），见表3。3讨论肺心病是中老年人常见疾病之一，多发病于＞40岁，且多