不同靶浓度瑞芬太尼在老年患者胸科手术麻醉中的临床价值

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1、不同靶浓度瑞芬太尼在老年患者胸科手术麻醉中的临床价值邓万忠(重庆市忠县人民医院重庆忠县404300)【摘要】目的：对应用三种不同靶浓度瑞芬太尼对接受胸科手术治疗的老年患者实施麻醉的临床效果进行研究。方法：选择我院收治的接受胸科手术治疗的老年患者135例，随机分为甲乙丙三组，平均每组45例。采用4μg八的瑞芬太尼对甲组研宄对象实施手术麻醉；采用6μg/L的瑞芬太尼对乙组研宂对象实施手术麻醉；采用8μg/L的瑞芬太尼对丙组研宄对象实施手术麻醉。结果：乙组研宄对象麻醉药效持续时间、麻醉后睁眼反射恢复时间、术

2、后拔管时间均明显短于甲组和丙组，组间数据比较差异显著(P<0.05)。丙组上述指标明显短于甲组，组间差异显著(P<0.05)。结论：应用6μg/L的瑞芬太尼对接受胸科手术治疗的老年患者实施麻醉的效果较为理想。【关键词】不同靶浓度；瑞芬太尼；胸科手术；麻醉【屮图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)13-0152-02临床上的老年患者的机体各种生理功能均会出现不同程度的下降，且正常的代谢功能也会在一定程度上有所减退，使手术治疗过程屮麻醉药物的清除和代谢速度明显减慢，使

3、麻醉的操作风险明显加人，对疾病的治疗效果及手术治疗后的恢复情况造成严重的不良影响［1］。本次对接受胸科手术治疗的老年患者应用三种不同靶浓度瑞芬太尼实施麻醉的效果进行研究。现汇报如下。1.资料和方法1.1一般资料在2013年4月〜2015年4月选择我院收治的接受胸科手术治疗的老年患者135例，随机分为甲乙丙三组，平均每组45例。甲组患者年龄62〜87岁，平均年龄(71.5±5.6)岁；男性患者26例，女性患者19例;患者体重42〜78kg，平均体重(53.9±4.7)kg；发病至接受手术治疗吋

4、间1〜9天，平均发病吋间(3.1&plUsmn;0.6)天；乙组患者年龄61〜89岁，平均年龄(71.2±5.9)岁；男性患者24例，女性患者21例;患者体重41〜74kg,平均体重(53.5±4.3)kg；发病至接受手术治疗吋间1〜8天，平均发病吋间(3.3±0.5)天；丙组患者年龄63〜85岁，平均年龄(71.1±5.3)岁；男性患者25例，女性患者20例;患者体重42〜74kg,平均体重(53.5±4.3)kg；发病至接受手术治疗时间1〜8天，

5、平均发病吋间(3.3&plUSmn;0.7)天。甲乙丙三组患者上述相关指标比较无明显统计学差异(P>0.05),具可比性。1.2方法所有参与本次研究的患者，在手术操作开始前的12小吋应该禁饮食，在麻醉操作开始前的半小吋应该通过肌内注射方式给予咪达唑仑硫酸阿托品，剂量控制标准分别为0.05mg/kg和0.5mg。入室后常规留置静脉导管并对血压、心率、平均动脉压、呼气末二氧化碳分压、血氧饱和度等指标的水平进行连续性的监测。甲组研宄对象通过靶控输注4μg/L瑞芬太尼的方式实施麻醉诱导，乙组研究对象通过靶控输注6&

6、mu;g/L瑞芬太尼的方式实施麻醉诱导，丙组研究对象通过靶控输注8μg/L瑞芬太尼的方式实施麻醉诱导。三组研究对象还应该同吋通过靶控输注方式给予浓度为3mg八的异丙酚。在患者的意识完全消失之后，实施气管内插管机械通气，将呼气末二氧化碳分压水平维持在40mmHg左备［2］。1.3观察指标选择三组研究对象的麻醉药效持续吋间、麻醉后睁眼反射恢复时间、术后拔管吋间等三项内容作为观察指标。1.4数据处理方法统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P<0.05的吋候认为差异奋显著统计学意义。计量资料用(x-&pl

7、usmn;s)表示，并实施t检验，计数资料则实施χ2检验。1.结果甲组研究对象麻醉药效持续时间、麻醉后睁眼反射恢复吋间、术后拔管吋间分别为(164.83±21.85)min、(18.26±5.97)min、(19.24±5.86)min；乙组研究对象麻醉药效持续吋间、麻醉后睁眼反射恢复时间、术后拔管时间分别为(152.29±20.36)min、(15.21±3.06)min、(16.03±3.57)min；丙组研究对象麻醉药效持

8、续时间、麻醉后睁眼反射恢复时间、术后拔管时间分别为(158.24±18.75)min、(16.35±3.41)min、(16.99±4.18)min。由此可见，甲组研究对象上述指标明显短于甲组和丙组，丙组明显短于甲组，组间数据比较差异显著(P<0.05)o2.讨论瑞芬太尼属于阿片类&