丙氨酰―谷氨酰胺联合乌司他丁与生长抑素治疗急性重症胰腺炎临床疗效评价

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1、丙氨酰一谷氨酰胺联合乌司他丁与生长抑素治疗急性重症胰腺炎临床疗效评价［摘要］目的观察并评估丙氨酰-谷氨酰胺联合乌司他丁与生长抑素治疗急性重症胰腺炎的临床治疗效果。方法选取2014年1月〜2016年6月期间宁波大学医学院附属医院收治的86例急性重症胰腺炎患者，依据随机数字表法分为研究组和对照组，每组各43例。对照组患者采用乌司他丁+生长抑素方案治疗，而研究组患者在此基础上加用丙氨酰-谷氨酰胺，静脉滴注0.4g/kg，评估并比较两组患者的临床治疗效果。结果经治疗，研宄组获得95.35%的临床总疗效，显著高于对照组的81.40%，差异具有统计学意义。研究组患者腹痛缓解时间、肠功能恢复时间、血淀粉酶

2、恢复正常时间及平均住院日均令@著短于对照组；治疗后研宄组患者血C反应蛋白、白细胞介素-8及肿瘤坏死因子-a水平均显著低于对照组。结论丙氨酰-谷氨酰胺联合乌司他丁与生长抑素是治疗急性重症胰腺炎的有效方法，可有效缓解临床症状，提高临床疗效，改善患者预后。［关键词］丙氨酰-谷氨酰胺；乌司他丁；生长抑素；急性重症胰腺炎［中图分类号］R576［文献标识码］B［文章编号］1673-970113-0095-04[Abstract]ObjectiveToobserveandevaluatethetherapeuticeffectsofalanyl-glutaminecombinedwithulinastat

3、inandsomatostatinintreatmentofsevereacutepancreatitis.MethodsEighty-sixpatientswithSAPwereselectedfromJanuary2014toJune2016admittedtotheAffiliatedHospitalofNingboUniversitySchoolofMedicine.Theyweredividedintoresearchgroupandcontrolgroupaccordingtotherandomnumbertable.Thepatientsofthecontrolgrouprec

4、eivedtheroutinetherapyofulinastatinandsomatostatinwhiletheresearchgroupreceivedanadditionaltreatmentofalanyl-glutamine，intravenousinfusionby0.4g/kg，thentheclinicaltherapeuticeffectofthetwogroupswasevaluatedandcompared.ResultsAftertreatment，clinicaltotalcurativeeffectoftheresearchgroupwas95.35%，whic

5、hwassignificantlyhigherthanthecontrolgroupof81.40%，thedifferencewasstatisticallysignificant.Therecoverytimeofabdominalpain,bowelfunction，bloodurinaryamylaseandaveragehospitalizedtimeinresearchgroupweresignificantlyshorterthanthoseincontrolgroup.LevelsofCreactiveprotein,interleukin-8，tumornecrosisfa

6、ctor-ainresearchgroupaftertreatmentweresignificantlylowerthanthoseincontrolgroup.ConclusionAlanyl-glutaminecombinedwithulinastatinandsomatostatinisaneffectivemethodintreatingSAP，whichcaneffectivelyrelieveclinicalsymptoms，improveclinicaleffectandprognosisofpatients.［Keywords］Alanyl-glutamine；Ulinast

7、atin；Somatostatin；Severeacutepancreatitis急性重症胰腺炎属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情凶险、并发症多、病死率高的急腹症，其发病率占所有急性胰腺炎的20%〜30%［1-3］。近年来，随着胰腺炎规范化治疗的进展，急性重症胰腺炎治愈率有所提高，但总体死亡率仍高达22.7%［2］。目前研究认为，除胰酶在急性重症胰腺炎发病过程中存在重要作用外，炎症反应也贯穿了急性重症胰腺炎