乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效

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1、乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效王延国王跃涛新宾满族自治县第二人民医院内科，辽宁抚顺113206[摘要]目的对乌司他丁联合生长抑素应用于临床治疗急性胰腺炎的效果进行探究。方法将该院收治的90例急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组，每组45例患者。给予对照组患者常规治疗，并给予生长抑素，而对观察组患者在对照组治疗基础上给予乌司他丁联合生长抑素治疗。比较治疗8d后两组患者生化指标变化情况及相关临床症状消失时间、并发症发生情况、治疗效果。结果观察组患者生化指标明显改善，优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察

2、组患者临床症状消失时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组并发症发生率高达17.8%。观察组并发症发生率高达4.4%，观察组的并发症显然比对照组低。对照组治疗总有效率仅仅达到82.2%。观察组治疗总有效率却高达95.6%。观察组的治疗效果明显优于对照组。观察组和对照组的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乌司他丁联合生长抑素可明显缓解急性胰腺炎临床症状，有显著的临床应用价值。[.jyqkg溶入500mL葡萄糖溶液中，以15滴/min速度泵入，持续12～16d。观察组患者在常规治疗给予生长抑素同时，加用

3、乌司他丁（广东天普生化医药股份有限公司，国药准字H19990132）,10万U加入250mL葡萄糖溶液中，静滴，2次/d。诊疗过程中应密切观察患者呼吸，多次进行血气分析，全程监护呼吸，全程观察神志，生命体征，注意有无高热不退，鉴别肾功能注意有无肾衰竭，并定期监测C，脂肪酶等生化指标，根据生化指标变化灵活改变用药量。1.3观察指标比较治疗后两组患者生化指标（白细胞，血淀粉酶，脂肪酶，IL-6，TNF-α）及相关临床症状（上腹压痛，腹胀，呕吐，无便，高热）消失时间、并发症、治疗效果（无效、有效、显效）。1.4疗效评定标准患者的治

4、疗效果可以分为有效、显效和无效3种。当患者的生命体征和临床症状消失殆尽，并且患者的血淀粉酶恢复到正常状态，则可以判断患者的治疗效果为显效。当患者的生命体征和临床症状获得一定程度的缓解，并且患者的血淀粉酶降低到一定的水平，则可以判断患者的治疗效果为有效。当患者既不能达到有效的标准，更没有达到显效的标准，则可以判断患者的治疗效果为无效。1.5统计方法统计分析时采用SPPSS17.0软件对数据进行分析，用均数±标准差（x±s）表示计量资料，用χ2检验计数资料，用t检验比较组间计量资料。2结果2.1治疗8d后患者生化指标比较接受治疗

5、后，对照组和观察组的生化指标均得到了改善，治疗8d后，观察组患者生化指标有明显改善，优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2两组患者临床症状消失时间比较观察组患者上腹压痛，腹胀，呕吐，无便，高热症状消失时间与对照组相比明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。2.3两组患者并发症对比对照组中，出现胰腺周围感染的有3例，出现肾功能不全的有2例，出现肺部感染的有3例，并发症发生率高达17.8%。观察组中，出现胰腺周围感染的有1例，出现肺部感染的有1例，并发症发生率高达4.4%。观察组的并发症显然比对

6、照组。观察组和对照组差异有统计学意义（P=0.039,χ2=0.026）。2.4两组患者的治疗效果对比对照组中，治疗无效的有8例，治疗有效的有16例，治疗显效的有21例，总有效率为82.2%。观察组中，治疗无效的有2例，治疗有效的有7例，治疗显效的有36例，总有效率为95.6%。观察组和对照组差异有统计学意义（P=0.0389,χ2=0.038）。3讨论急性胰腺炎属于消化系统急腹症，该病较常见，并且发病率较高，究其发病原因来说，酗酒，暴饮暴食，胆道系统疾病，手术感染，创伤，内分泌代谢障碍等都能引起该疾病，由于胰腺同时具有内分

7、泌和外分泌的腺体功能，所以当胰管压力增高，阻塞时胰腺自分泌消化酶，损伤胰腺及周围脏器，从而造成严重的急性炎症性疾病[2-3]。急性胰腺炎发病过程中，中心环节是胰蛋白酶的异常活化。胰蛋白酶的异常活化能够消化自身组织，病史造成炎症介质的释放和合成，炎症介质能够损伤机体，引起胰腺坏死、出血、水肿。该病起病急，首先发生严重腹痛，并伴随恶心呕吐，黄疸，发热，休克等严重症状，极易造成多器官功能障碍综合征，临床诊疗旨在对症治疗，给予全身支持，预防治疗各种并发症。治疗急性胰腺炎的重点环节是抑制胰酶，改善胰腺血循环障碍。生长抑素为强效胰腺分泌

8、抑制剂，能有效刺激网状内皮系统的自分泌，神经内分泌作用，从而抑制免疫反应[4]。生长抑素属于环状十四氨基酸肽，是由人工合成的。生长抑素和天然抑素具有相同的作用机制和化学结构。生长抑素的功能较多，能够对胰高血糖素、胰岛素、胰多肽的分泌起到抑制作用，并且还能够对促胰液素和胆囊素起到抑制作用，使