急性胰腺炎乌司他丁联合生长抑素治疗临床疗效分析

《急性胰腺炎乌司他丁联合生长抑素治疗临床疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、急性胰腺炎乌司他丁联合生长抑素治疗临床疗效分析【摘要】目的探讨乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选择我院2009年2月至2011年1月收治的急性胰腺炎患者60例，随机分为两组，对照组30例采用常规治疗，观察组30例在常规治疗的基础上加用乌司他丁与生长抑素联合治疗，对两组临床结果进行回顾性比较分析。结果观察组治疗后血淀粉酶呈正常恢复时间、临床症状缓解时间、平均住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），观察组总有效率优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。

2、结论急性胰腺炎的患者采取乌司他丁与生长抑素联合治疗，住院时间短、临床治愈率高，降低了住院费用，具有较好的临床应用价值。【关键词】急性胰腺炎乌司他丁生长抑素急性胰腺炎在临床急腹症中比较多发和常见，近年来，经济水平的提高使人们饮食及营养状况均有显著改善，急性胰腺炎发病率呈逐年上升的趋势，其病情发展与胰腺内的胰酶激活等炎症介质有关[1]。目前，主要采用胃肠减压、禁食、营养支持、抗生素等联合生长抑素进行治疗，但周期较长，效果并不理想[2]。本次研究选择我院2009年2月至2011年1月收治的急性胰腺炎患者60

3、例，随机分为两组，对照组30例采用常规治疗，观察组30例在常规治疗的基础上加用乌司他丁与生长抑素联合治疗，对两组临床结果进行回顾性比较分析，现总结报告如下：41资料与方法1.1一般资料本组患者60例，男39例，女21例，年龄35-81岁，平均57.5岁，均符合急性胰腺炎诊断标准，病发至入院治疗时间为4.5-69h；饮酒、胆石症、进食高脂饮食为主要发病诱因。临床表现：可伴发热、腹胀、腹痛、麻痹性肠梗阻、呕吐，均有外周血白细胞、尿淀粉酶升高。CT及B超检查：胰周有渗出、胰腺呈肿大征象。随机将患者分为观察组

4、和对照组各30例，两组在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法对照组30例采取常规内科治疗，包括胃肠实施减压、禁食、多联抗生素使用、抑制胃酸分泌及对症支持治疗。观察组30例在常规治疗的治疗上，给予20万U乌司他丁加入250mg5%gS中静脉滴注，2次/d，连用10d，并选用6mg生长抑制素联用，加入500mlgS中静滴，1次/d，连用10d。1.3观察指标及疗效标准观察腹肌紧张、腹胀、腹痛缓解时间；血淀粉酶呈正常恢复时间，患者住院时间。依据检验结

5、查和患者自觉症状评定：①治愈：尿胰蛋白酶原Ⅱ（－）、血尿淀粉酶、血钙、白细胞计数恢复呈正常值，临床症状消失，胰腺炎症肿胀CT检查消退、胰腺体积呈正常恢复，边界较清，胰周无或仅少许积液；②有效：尿胰蛋白酶原Ⅱ4（+），血细胞计数、自钙均正常，血尿淀粉酶仍高于正常，临床症状消失，胰腺炎症水肿CT检查消退，胰腺体积稍偏大，边胃较清，胰周有积液存在。③无效：以上指标均无明显变化。1.4统计学分析采用SPSS13.0统计学软件，计量资料采用均数±平均值表示，行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有

6、统计学意义。2结果2.1两组主要指标比较观察组治疗后血淀粉酶呈正常恢复时间、临床症状缓解时间、平均住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。注：*与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。3讨论急性胰腺炎是多种胰腺内的胰酶因各种诱因发生激活，造成胰腺细胞破坏、溶解、出血及水肿坏死；另外体内肿瘤细胞坏死因子受激活而释放，诱导产生白细胞介素，进而形成全身炎性反应综合征，促使微循环血栓形成，使胰腺组织发生损伤的同时，造成多器官功能不全，甚至因多器官功能衰竭而造成患者

7、死亡。4乌司他丁为广谱酶抑制剂，对溶酶体膜、细胞膜可起到稳定功能，还可阻抑内源性休克因子，抑制氧自由基产生，抑制炎性介质，对全身炎症反应综合征发生可起到阻滞作用，并可改善循环，对急性胰腺炎的临床疗效指标改善有较好的效果[3-4]。生长抑制具有减轻炎症反应、减少胰腺分泌的作用，常规在急性胰腺炎治疗中应用，本次研究对急性胰腺炎的患者采取乌司他丁与生长抑素联合治疗，住院时间短、临床治愈率高，降低了住院费用，具有较好的临床应用价值。参考文献[1]董虹亮,刘蓉.乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎168例临床观察

8、[J].华西医学,2007,22（3）：597.[2]中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组.中国胰腺炎诊治指南[J].现代消化及介入治疗,2007,12（3）：206-208.[3]张廷伟.乌司他丁的药理作用及临床应用进展[J].中国药房,2007,18（35）：2788-2789.[4]陈婧华,陈垦,王晖.急性胰腺炎发病机制研究进展[J].世界华人消化杂志,2009,17（24）：2478-2483.4