cerecac椅旁修复牙体缺损的的护理配合

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1、CERECAC椅旁修复牙体缺损的的护理配合陈香邵丹（江苏省镇江市口腔医院212001）［摘要］目的：探讨CERECAC椅旁修复系统修复牙体缺损的护理配合要点。方法：采用椅旁CAD/CAM技术对78例后牙体缺损的患者行全瓷冠修复，在治疗后当日、1个月、6个月和12个月进行满意度问卷电话回访。结果：当日回访患者对护理配合的满意度为98.7%,在就诊时间和次数上满意度达100%,修复成功率为100%。修复治疗后1个月、6个月和12个月满意度问卷电话回访，满意度分别为：90.6%、92.3%、92.7%。结论：熟练的护理配合和新技术的掌握可有效提

2、高CERECAC椅旁CAD/CAM技术的诊疗质量和效率，提高患者满意度，增加治疗成功率。［关键词］CERECAC;CAD/CAM;牙体缺损；护理配合;满意度瓷睿刻这项技术已有30年的历史，目前在临床已被广泛使用。而陶瓷以其高美学、高强度和高生物相容性成为口腔修复的最佳材料［1］。CAD/CAM即计算机辅助设计与计算机辅助制作技术，最早广泛应用于工业领域。近年来，应用CAD/CAM技术制作修复体在临床上也得到了广泛的运用，其中CEREC系统最常用，CERECAC系统是目前世界上唯一一套完整的椅旁诊疗系统。通过CAD/CAM技术制作全瓷修复体

3、使贴面、嵌体、全冠能够在一次治疗中制作完成，而不需要进行传统的U内取模，石膏模型灌注等制作，这样不仅能大大提高精确度还能缩短就诊周期，更不必进行临时义齿修复。患者通过一次诊疗就可以完成从麻醉、备牙、取模、设计、研磨到修复体粘接的全过程，省时，高效，精准避免了石膏模型制取和手工制作修复体过程中产生的误差。护士在诊疗过程中应衔接有序，熟练掌握操作步骤，熟悉机器的使用与调节，与医师建立良好的配合。我院于2014年引进CERECAC系统，并开始制作全瓷修复体，取得了较好的疗效，在临床的护理配合中积累了一些经验，现报道如下。1.临床资料与方法1.1

4、一般资料：选取2014年2月-2014年5月在我科修复科就诊的患者，临床诊断为后牙体缺损。共收集78例患者，男性30例，女性48例，年龄在18-53岁，患牙78颗。纳入标准：患牙牙位在后牙磨牙区；根管治疗完善；牙周健康，患牙牙周无不可控制的根尖及牙周炎症。向患者介绍病情及可行方案，患者充分知情,自主选择CERECAC椅旁修复系统进行全瓷冠修复。1.2材料与设备：VITA瓷块（德国VITA公司）、CERECAC系统设备（德国西诺得公司SlronaCerecAC）、光固化灯（美国3M公司）、双固化树脂粘结剂U200（美国3M公司）、其他材料与

5、器械。1.3护理配合1.3.1修复前准备1.3.1.1护理评估：首先环境评估：诊室是否清洁、整齐、有序，光线是否充足，询问患者的健康状况，既往史、有无药物过敏史等；评估口腔情况，牙体缺损的类型、口腔卫生、牙周粘膜是否完整，X线检査结果等，对相应的牙体、牙髓及牙周病变进行治疗；评估患者的心理状态及对治疗过程的配合程度。做好针对性心理疏导与支持，向患者进行耐心的解释，讲解椅旁CAD/CAM系统修复的原理和方法及治疗过程，以及所用的时间及修复后可能达到的效果。同吋告知患者操作中有关的注意事项，消除其疑虑，缓解紧张情绪，提高患者依从性。了解患者期

6、望达到的程度；对磨除较多牙体组织奋无足够的思想准备，是否有紧张、恐惧的心理存在；患者对整个治疗过程的配合程度；了解患者的经济承受能力。1.3.1.2心理护理：多数患者对全瓷嵌体修复需进行的牙体预备不了解，对磨牙产生恐惧、紧张心理，怕磨牙疼痛，扭心磨坏健康牙。治疗前，应向患者进行耐心的解释工作，讲解全瓷嵌体修复的原理和方法、及其整个的治疗过程、所用的吋间、修复后能达到的效果，也可以给患者看一些与苏U腔情况相类似的患者修复前后的照片对比，使其从感观上有一个初步的认识，从而积极主动地配合医师的操作。另外，一般做全瓷嵌体的患者，对美观的要求期望值

7、过高，特别对自身牙齿颜色异常的患者疲事先做好解释工作。1.3.1.3用物准备：①设备的准备：连接电源，打开设备开关，检查设备情况；②物品的准备：口腔检査盘、各种金刚砂车针、排龈器、排龈线、一次性吸唾器、漱U杯、棉卷（纱布卷）、高速手机、慢速弯机、咬合纸、全瓷抛光套装、间隙抛光条等。必要吋备麻药。1.3.2诊疗中的配合1.3.2.1牙体预备护理按照四手操作规程。安排患者就位，调节椅位及灯光;让患者了解牙体预备的0的，告诉患者，若有不适，可举左手示意，切勿乱动操作人员的手，以免高速旋转的车针损伤口腔组织；如果是活髓牙，应询问冇无过敏史，冋吋向

8、患者做好解释工作；医师进行牙体组织切割吋，放好吸唾器，及吋吸出唾液及冷却液，协助牵拉U角，压住舌体，为医师提供清晰的操作视野；医师根据修复需要对牙体的各个部位进行制备，不同部位所用的车针各不相