医学毕业论文紫杉醇联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗老年晚期胃癌

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1、姓名，2014年6月25日紫杉醇联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗老年晚期胃癌作者：钟海均，应杰儿，刘碧霞，杨云山【摘要】［0的］探讨紫杉醇联合氟尿嘧啶持续滴注加亚叶酸钙治疗老年晚期胃癌的疗效及毒副反应。［方法］32例胃癌患者应用紫杉醇135mg/m2,分第1、8天静滴，亚叶酸钟(CF)100mg/m2第1、2、3天静滴，氟尿峨啦(5-Fu)500mg/m2第1天静滴2h，以后用5-Fu2500mg/m2泵内持续滴注，持续70h,21〜28天为1个周期，至少2个周期开始评价疗效。［结果］30例患荞可评价疗效，获PR12例，NC8例，PD10例,全组未见CR病例,总有效

2、率为40.0%,屮位TTP为6.1个月；其屮初治患者19例总有效率为42.2%，屮位TTP为6.4个/L复治患者13例总有效率为36.4%,中位TTP为5.7个刀。毒副反应主要为I〜II度血液学毒性及消化道反应。［结论］紫杉醇联合氟尿嘧啶持续滴注加亚叶酸钙治疗老年晚期胃癌疗效肯定，患者均能耐受。特别对初治患者，值得深入研究。【关键词】胃肿瘤CombinationofPaclitaxel，5-FluorouracilandLeucovorinintheTreatmentforElderlyPatientswithAdvancedGastricCancerAbst

3、ract:[Purpose]Toinvestigatetheefficacyandtoxicityofcombinationofpaclitaxel，5-fluorouracil(5-Fu)andleucovorin(CF)inelderlyadvancedgastriccancer.[Methods]Thirty-twocaseswithgastriccancerwereenrolled.Paclitaxel135mg/m2,dl,d8;CF100mg/m2,dl〜3;and5-Fu500mg/m2,intravenouslyover2honday1，fol

4、lowedbycontinuousintravenousinfusionatadoseof2500mg/m2for70h.Thetreatmentwasrepeatedevery21or28days，andefficacywasevaluatedaftertwocycles.[Results]Thirtypatientswereevaluatedforclinicalresponse.Twelvecaseswere12partialresponse(PR);8,stabledisease(SD);10,progressivedisease(PD)and0，co

5、mpleteresponse(CR).Theoverallresponserate(ORR)was40.0%andthemedianTTPwas6.1months.Of19patientsinitiallytreated,theORRwas42.2%andTTPwas6.4months.Of13previouslytreatedcases，theORRwas36.4%andTTPwas5.7months.ThemaintoxiciticsrevealedmyclosuprcssionandgastrointestinaltoxicitywithgradeI〜I

6、I•[Conclusion]Combinationofpaclitaxel，5-FuandCFregimenisaneffectiveandwelltolerableforelderlyadvancedgastriccancer,especiallyforinitialtreatment.Keywords:gastricneoplasms;chemotherapy;paclitaxel;fluorouracil胃癌是我岡最常见的恶性肿瘤，老年患者的发病率也越來越高。由于老年患者脏器的储备功能往往较年轻患者差，而且人多数都合并多种基础疾病，往往不能耐受强烈化疗，

7、在化疗方案的选择上既要注意高效，又要注意安全性、耐受性和高效性之问的平衡。因此利用新药、设计新的高效低毒的治疗方案已成为老年晚期胃癌研究的热点。A2003年以来我科以紫杉醇联合氟尿嘧啶持续滴注加亚叶酸钙治疗老年晚期胃癌，取得了较好的效來。1材料与方法1.1研究对象全组病例均为2003年5只至2006年10只收治的住院病人，共32例，其屮男性20例，女性12例；年龄70〜76岁，平均72.5岁，均经病理证实晚期胃癌病人（IV期），并有客观评价指标。其中，中分化腺癌8例，低分化腺癌合并黏液腺癌12例；合并印戒细胞癌6例，印戒细胞癌7例。转移部位包括肝脏转移13例，

8、肺转移2例，腹腔淋巴结转移19例，盆腔