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1、CD123在急性早幼粒细胞白血病微小残留病检测中的应用姓名：2014年6月25日CD123在急性早幼粒细胞白血病微小残留病检测中的应用作者：王亚哲，常艳，主鸿鹄，秦亚溱，李金兰，付家瑜，李玲娣，陈珊珊，黄晓军，陆道培，刘艳荣【摘要】为了探讨CD123联合应用其它免疫标志检测急性早幼粒细胞白血摘(APL)中微小残留病(MRD)的作用及意义，采用四色流式细胞术(FCM)分析了186例初诊APL患考的免疫表型特点及20例正常骨髓中与APL细胞表型相同的细胞所占比例，并应用以CD34/CD117/CD123/HLA-DR为主的4色抗体组合对17
2、2份标本进行MRD检测并与实时定量PCR结果相比较。172份标本包括19例连续随访APL患者的116份骨髓或外周血标木和47例距初诊3个月至2年不等的非连续随访患者的56份骨髓标本，其中形态学完全缓解(CR)后117份，CR前55份标本。对18份标本同时加做抗体组合CD9/CD117/CD34/CD33检测。结果表明：初诊APL患者除高表达CD9、CD33、CD117和低表达CD34、HLA-DR外，CD123的阳性表达率为100%(30/30)；正常骨髓中CD117+CD34-CD123+HLA-DR-细胞和CD117+CD34-CD
3、9+CD33+细胞在有核细胞中的比例分别为(0.066土0.012)%和(0.089士0.066)%,与APL患者相比相差4个对数级；随访期内，19例患者全部获得形态学CR，中位时间为4周(3-6周)，13例FCM结果转阴的屮位时间为7.5周(5-11周)，11例PCR结果转阴的中位吋间为8周(5-12周)；形态学CR后随访的117份标本中41份FCM检测MRD呈阳性，8份标木CD117+CD34-CD123+HLA-DR-细胞比例5%，中位值为9.02%(5.26%-18.14%),33份标本CD117+CD34-CD123+HLA-
4、DR-细胞比例5%,中位值为0.48%(0.02%-4.70%)；CD117+CD34-细胞中CD123+HLA-DR-细胞的中位相对比例分别为86.77%(63.29%-92.62%)和63.59%(15.11%-98.36%)；FCM与PCR同时检测MRD结果显示，FCM(+)标本中95.9%(93/97)PCR为阳性，FCM的假阳性率为4.1%(4/97),PCR的假阴性率为8.75%(7/93)oFCMMRD㈠标木中，92%(69/75)PCR阴性，8%(6/75)为PCR阳性。连续随访的116份标本和形态学CR后的117份标本
5、显示，CD117+CD34-CD123+HLA-DR-细胞比例与实时定量PCR检测的mRNA水平基本一致，两者均有一定的相关性(r=0.824,P0.001和r=0.754,P0.001)。结论：应用CD34/CD117/CD123/HLA-DR为主的2组4色抗体组合检测APL患者中的MRD简单可行，可与PCR检测相互补充。【关键词】急性早幼粒细胞白血病ApplicationofCD123inDetectionofMinimalResidualDiseaseinAcutePromyelocyticLeukemiaWANGYa-Zhc,C
6、HANGYan,ZHUHong-Hu,QINYa-Zhcn,LIJin-Lan,FUJia-Yu,LILing-Di,CHENShan-Shan,HUANGXiao-Jun,LUDao-Pei,LIUYan-RongInstituteofHematology,PeopleHospital,PekingUniversity,Beijing100044,ChinaAbstractThestudywasaimedtoinvestigatetheroleandsignificanceofCD123withotherimmunologicalma
7、rkersindetectingminimalresidualdisease(MRD)ofAPLpatients.Theimmunophenotypesof186newlydiagnosedAPLpatientsandthepercentagesofcellsidenticalwithAPLcellimmunophenotypesin20normalbonemarrowsampleswereanalyzedusingfour-colorflowcytometry.MRDin172specimensweremonitoredbymainl
8、yusingCD34/CD117/CD123/HLA-DRfour-colorantibodypanels,meanwhile18specimenswereanalyzedwiththesecondanti
