不同给药时间对替米沙坦治疗非杓型高血压患者的疗效观察

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1、不同给药时间对替米沙坦治疗非杓型高血压患者的疗效观廖平（凉山彝族自治州第一人民医院长安分院药剂科四川凉山615000）【摘要】A的:探讨替米沙坦不同给药时间对治疗非杓型高血压患者的效果，为临床非杓型高血压的合理用药给予参考意见。方法：选择我院2010年1月至2013年1月收治的非杓型高血压患者80例，按照服药时间不同分为两组，两组服药时间间隔12个小时，清晨饭前7点服药为对照组，晚间7点睡前服药为观察组。服药2个月后观察两组治疗效果。结果：两组患者的24小时内的监测平均收缩压、舒张压均有所显著卜降，观察组K降的明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05>;观察

2、组23例转变为杓型高血压，对照组仅有10例，两组差异显著（P<0.05>。结论：晚间服药有助于保护靶器官的结构和功能，提高药物的治疗效果。【关键词】给药时间替米沙坦非杓型高血压疗效【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）17-0252-02人们在使用药物治疗疾病时通常会期望药物可以达到最大化利用，会从各方面研究药物的在人体内的代谢规律。有研宄显示，健康人的血压有昼高夜低的规律，根据这一代谢规律国内许多学者研究了不同的给药时间对治疗高血压患者的治疗效果［1］。本文为了探讨替米沙坦在不同给药时间治疗非杓型高血压的疗效,选择我

3、院收治的80例患者进行了研究，研究过程维持3个月，现将研宄结果报道如下：1资料与方法1.1研究对象选择我院2010年1月至2013年1月收治的高血压患者，共80例，其中男50例，女30例，平均年龄60.25±10.23岁,平均病程19.23±7.22年，纳入病例标准：⑴偶测舒张压(DBP)≥mmHg或者收缩压(SBP)≥140mmHg的轻中度原发性高血压患者；(2)夜间血压下降率小于百分之十；(3＞知情同意参加本次研宄者。排除标准：排除有严重的心、肝、肾疾病患者；研究过程中三次测量SBP≥200mmHg或DBP≥1

4、10mmHg者；血脂异常药物治疗不良等其•它医生认为不适合参加研究的患者。1.2研究方法将80例患者分为两组，按给药不同时间分为两组，对照组40例清晨给药,观察组晚间睡前给药，药物为替米沙坦(生产厂家：威特(湖南)药、Ik冇限公司，批准文号：国药准字H20041741,产品规格：40mg×14片)，用法为U服，80mg次/d。两组患者服药吋间分别为早7点，晚7点。1.3观察指标[2]参照血压标准观察24h收缩压(24hSBP),平均压和舒张压(24hDBP);正常血压值为收缩压＜130mmHg,舒张压＜85mmHg,脊效血压读数标准：收缩压70〜240m

5、mHg,舒张压40-150mmHg。患者杓型与非杓型采用SBP昼夜差百分比比较,计算公式为(dSBP-nSBP)/dSBP,百分比＜10%判定为非杓型，≥10%为杓型。1.4统计学分析所收集的资料应用统计学软件SPSS20.0处理，计量资料两组间差异采用t检验，计数资料组间差异采用χ2检验，取P＜0.05表示差异有统计学意义。2结果两组患者的24小吋内的监测平均收缩压、舒张压均奋所显著下降，观察组下降的明显优于对照组，治疗2个月后两组24h均压，24hSBP,24hDBP差异具有统计学意义(P均＜0.05＞,具体见表1;观察组23例转变为杓型高血压，转

6、化率为57.5%,对照组仅奋10例，转化率为25%,两组差异显著(χ2=8.717,P<0.05)o表1治疗后两组24h均压、SBP、DBP比较对照组40观察组40t1组别例数24h均压24hSBP24hDBP114±6.7150±7.895±8.29.18418.21913.65589±4.8120±6.972±6.8<0.05<0.05<0.053讨论高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这

7、些器官的功能衰竭。0前医学临床上认为根据SBP昼夜差百分比比值大小可以判定高血压是杓型与非杓型高血压。非杓型高血压是指血压的改变其峰值及谷值改变不明显，通俗的说就是血压在本应该偏低吋但是却出现出现偏高的情况。临床上常采用替米沙坦治疗非杓型高血压，许多研究显示，替米沙坦治疗非杓型高血压可以取得较好的效果［3】。替米沙坦是比较常见的一种非肽类ARB药物，是一个化学结构完全不同于其它一些在临床广泛应用的ARB类药物，对血管紧张素ATI受体产生高选择性的作用效果，与AT2进行比较，ATI受体的作用的实际强度要高出近2万倍，另外对该物质的选择性也明显强于其它ARB类药物，