全髋置换围手术期护理

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1、全髋置换围手术期护理谈敏南京医科大学附属江宁医院摘要：目的：对髋关节全髋置换术患者在进行围手术时期，采取干预护理的临床效果及患者髋关节的恢复情况进行研究。方法：选取2013年10只〜2014年10月我院所治疗的86名髋关节全髋置换术患者为研宄对象，并将其随机分为对照组与实验组两个小组。每分别是43例患者，在护理时，对照组采取的护理方法为常规护理，实验组采取的护理方法为临床护理干预。结果：实验组获得的优良率为97.7%,对照组为93.0%,同时患者髋关节活动能力实验组也高于对照组。结论：临床护理干预能够做到提升手术治疗效果，提升患者髋关节活动

2、能力，从而使患者早日康复，应在临床护理时加以推广。关键词：髋关节；全髋置换术；围手术期：护理效果1对象及方法1.1研究对象研究对象选择2013年10月〜2014年10只进行的86例全髋关节置换术患者，患者年龄全处于58岁以上，其中男性患者36例、女性患者50例；86例患者治疗时，无痴呆、偏瘫、精神方面的疾病存在，能够与医护人员完成良好的沟通。研究时，经患者同时，将其患者随机均分为对照组与实验组，每组患者为43例，对照组采用常规护理，实验组采用临床护理干预。两组患者年龄、性別、病情等差异均不只有统计学意义。1.2研究方法患者入院治疗时，通过全

3、面检查，全都釆用全髋关节置换术进行治疗。1.3护理措施1.3.1对照组（1）术前护理：患者住院前，需保证床单干净、整洁；并对患者实施全面检查，对患者采用常规护理办法，嘱咐患者做好常规禁食等手术前的准备工作;指导患者加强呼吸功能、有效咳痰、床上大小便等自理能力的训练。（2）术中护理：患者推进手术室前，需向手术室护士交代清楚患者的基本情况，对患者的姓名、年龄、性别、病情、需要进行的手术加以核实。（3）术后护理：需保持病房空气清新；患者术后需去枕平卧6小吋，对患者生命体征、病情实施观察，引流管需保持通畅、冇效固定，防止扭曲、折叠、压迫及管道堵塞等

4、情况的发生，并引流液的颜色、性质、量实施观察；遵照医嘱做好常规抗感染的治疗；帮助患者维持舒适体位，防止术后并发症的发生。（4）康复训练：根据医嘱，循序渐进的对患者实施术后康复训练，包括肢体伸直运动、脚跟抬高运动等，在此过程中需做到循序渐进，以患者耐受为度。（5）出院指导：患者出院后，续对患者院外康复治疗加以指导，嘱咐患者出院后需注意的事项。1.3.2实验组（1）临床护理干预：患者入院时，除了为患者提供舒适的床位外，还应对患者病情、病史、以往治疗情况等加以询问，对患者采取护理评估，查阅相关资料，为患者符合其个体情况的护理措施，并做到对护理汁划

5、的有效制定。（2）心理护理与健康指导：护理人员需与患者及其家属进行一对一交流，倾听患者的诉说，帮助患者缓解治疗的压力，讲述手术实施的必要性及术后预防可能存在并发症与预防措施，使患者做到心里冇底，从而能够配合治疗及护理。（3）饮食护理：指导患者家属在饮食方面做到高营养、高维生素饮食，以营养丰富、易消化食品为宜，患者要多饮用牛奶、食用鱼类及W类等含钙丰富的食物，戒烟戒洒，维持合适体重。（4）疼痛护理：患者手术后，需对患者疼痛性质、程度、特点加以评估，并通过适当的方法提高患者对疼痛的耐受性；与患者及苏家属做到奋效沟通，并在必要的吋候采用镇痛泵、止

6、痛药物来缓解患者疼痛。（5）出院指导：患者出院前，护理人员应叮嘱患者持续II逐渐增强的进行康复训练，对患者进行随访。在6个月内，避免内患肢内收、内旋、屈髋大于90°的动作出现，患者不能坐沙发、短凳，不能盘腿、跷二郎腿，弯腰幅度不能大于90°;6个月后，患者可适当的进行体育锻炼，但以身体不感到疲劳为宜。1.4统计方法两组患者全是在术后16天后出院，对两组患者护理疗效以及对髋关节的评分加以统计。并对数据采用SPSS17.0软件来加以分析。2结果2.1疗效标准（1）优：患者下肢疼痛彻底消失，关节功能恢复正常，术后未发生感染，无术后

7、并发症；（2）良：患者下肢疼痛明显好转，关节功能有所改善，但不能行走以及日常活动，术后未发生感染，无术后并发症；（3）差：患者下肢疼痛无改善或加重，关节功能无改善或加重，术后发生并发症。2.2髋关节活动能力评分根据李氏髋关节活动能力评价量表进行评分（1）优：总分91〜100分,疼痛40分；（2）良：总评分76〜90分，疼痛≥30分；（3）尚可：总评分50〜75分，疼痛≥20分；（4）差：总评分≤49分，疼痛≤10分。2.3术后两组比较实验组手术冇1例患者发生感染,其余患者正常，对照组出现1例患者压疮，两例患者发生感染

8、,其余正常。实验组所取得的优良率为97.7%,对照组为93.0%。患者髋关节活动能力恢复效果，实验组很大程度上高于对照组。具体如表1、表2所示。表1对照组与实验组治疗效果比照表注