心理干预结合现身说法对pci术中急性心肌梗死患者恐惧感及术后治疗依从性的影响

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1、心理干预结合现身说法对PCI术中急性心肌梗死患者恐惧感及术后治疗依从性的影响湘南学院附属医院湖南郴州423000【摘要】目的分析心理干预+现身说法缓解心肌梗死患者PCI术屮恐惧感，提升治疗依从性的作用。方法将我院急诊行PCI术的90例心肌梗死患者进行分组，对照组提供常规护理，干预组提供心理干预+现身说法，比较两组患者术屮恐惧感、焦虑情况，并统计治疗依从性。结果术屮，干预组FNE（惧怕否定量表）SAS（焦虑自评量表）评分均低于对照组；干预组术后（正确服药、按时复诊等）依从性高于对照组（P<0.01）,有统计学差异。结论心理干预+现身说法有助于消除患者术屮的恐惧、焦虑心理，提升患者术

2、后的治疗依从性。【关键词】心理干预；心肌梗死；依从性据调查，急诊PCI患者手术前的心理非常紧张，严重时还可能导致抑郁，对术后的康复极其不利。为缓解患者对手术的恐惧感，保证手术顺畅进行，提高临床救治急性心肌梗死的成功率，需提供优质的护理方法。我院心血管内科对一定时期90例急诊PCI术患者提供不同的护理方案，现报告如不。1资料与方法1.1资料选取2014年1月〜2015年2月我院心血管内科90例行急诊PCI术的心肌梗死患者。根据入院时间进行随机分组，各45例。对照组：男女分别为19、26例;年龄51±17岁;文化水平:屮专、初屮和小学分别为22、18和5例。干预组：男女

3、分别为22、23例；年龄52±18岁；文化水平：屮专、初中、小学分别为19、20和6例。年龄、受教育水平等方面，两组差异性较小（P〉0.05）。1.2护理方法1.2.1对照组给予常规护理。血压、脉搏、心率和心律等指标监测，健康宣教，并向患者讲授术中需注意事项等等。1.2.2干预组心理干预+现身说法：1.心理评估。术前，临床护士应和患者之间进行心与心的沟通，对患者怀有同情理解的关怀，使患者能敞开心扉交流内心感受。同吋，了解患者对治疗疾病的真实态度，以及对护理方面的实际所需，对他们的心理行为做出准确评估。在做好血压、心率等指标监测、缓解疼痛的同时，护理人员应査明导致患者

4、产生焦躁的真实原因，对患者进行抚慰开导和帮助，稳定其情绪；术前，应向忠者讲解疾病相关知识，让他们做好心理准备，提高治疗依从性，保证手术顺畅进行。2.情绪疗法，患者学会自我暗示，放松全身肌肉；取半卧位，进行短暂性、冇节奏的呼吸，保持平稳情绪。3.现身说法，与患者家属进行深入沟通，传达患者的内心想法，满足患者各方面的需求，使患者体会家庭关爱的感受。当患者进入到术后康复阶段时，可以将患者与苏它手术成功的患者安排在一起，给患者介绍同种疾病的痊愈病例，与患者进行深入沟通；同吋也可以提供一些视频和书籍，或者现场开导患者，增加患者对康复的信心[1]。患者若伴有剧烈疼痛，则可给予止痛护理，同吋谈

5、论一些患者感兴趣的话题，使苏注意力被分散，有利于缓解疼痛及精神紧张状态，从而减少心肌耗氧量。1.3观察指标为评判患者的心理焦虑程度，采用焦虑自评量表(SAS)[2]。主要分4个等级，所有条目累积为SAS总分，焦虑程度与分数成正比。恐惧否定评价量表(FNE)[3],包含30个“是否”条0，正反面评分相当，按5级评分，总分越高，提示恐惧感越重。患者离院半年，共发放90份调查表，冋收90份，回收率100%o1.4统计学方法根据SPSS10.0软件对数据进行处理，组间率对比用X2、t进行检验，P<0.05,表明有统计学差异。2结果2.1两组患者干预前后SAS、FNE得分干预前，两组SAS

6、和FNE评分差异性较小；干预后，干预组两项评分均低于对照组，有统计学差异（P<0.05）。3讨论针对急性心肌梗死患者，负性情绪往往会对其病情延展、预后造成很大影响，并大大增加心血管并发症和心源性猝死的患病率［4］。急性心肌梗死PCI术的意义十分重大，通过手术重建血运，缩小梗死心肌的面积，进而缓解患者的病情。当然，进行了心肌梗死PCI术的患者，如果术后不按医生要求用药的话，会导致新的梗死病灶出现，严重还可能引发支架内的栓塞。患冇急性心肌梗死的患者，同时还可能患奋糖尿病和生病等别的病症，由此进行PCI术的患者遵医嘱用药极为重要。尊重理解患者，吋刻关注患者心理变化，一切为患者服务，是医

7、院的宗旨。只有取得患者足够的信任度，才能冇利于对患者的病情了如指掌，进而评估患者的心理状态，避免患者排斥疾病，引导患者以乐观积极地心态面对疾病，全力配合医院的各项治疗，直到康复。心理干预结合现身说法，能够帮助患者更顺利地完成治疗。术前，临床护士应积极与患者进行心与心的沟通，对患者怀有同情理解的关怀；了解患者对治疗疾病的真实态度，以及对护理方面的实际所需，对他们的心理行为做出准确评估。应向患者讲解疾病相关知识，让他们做好心理准备，提高治疗依从性，保证手术顺畅进行。同时，应配合现身说