急性心肌梗死患者介入治疗术后早期康复护理对心理状况的影响

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1、急性心肌梗死患者介入治疗术后早期康复护理对心理状况的影响娄底市屮心医院湖南娄底417000【摘要】目的探讨早期康复护理对急性心肌梗死患者介入治疗术后心理状况的影响。方法选取2010年3月-2014年3月我院收治的60例急性心肌梗死介入治疗术后患者，随机分为30例观察组和30例对照组，对照组患者给予术后常规护理，观察组患者在术后常规护理基础上给予早期康复护理，采用焦虑自测量表SAS、抑郁自评量表SDS对两组患者治疗前及术后一周心理状况评分进行比较。结果观察组、对照组患者治疗前焦虑得分分别为51.78±5.87,51

2、.68±5.35,对两组患者进行护理干预后，术后一周焦虑得分分别为37.67±5.12、49.46±5.66；观察组、对照组患者治疗前抑郁得分分另lj为47.86±6.21、47.78±5.96,对两组患者进行护理干预后，术后一周抑郁得分分别为34.21±5.86、45.39±6.12,组间差异明显，具有统计学意义(P<0.05)o结论早期康复护理能显著改善急性心肌梗死患者介入治疗术后焦虑、抑郁情绪，去除又发心绞痛的潜在隐患

3、，促进患者早口康复，缩短住院时间，提高患者满意度。【关键词】急性心肌梗死；介入治疗；早期康复护理；心理状况急性心肌梗死是冠状动脉血供急剧减少或屮断，引起心肌持续的缺氧缺血导致心肌坏死，急性心肌梗患者的心电图变化呈特异性改变。急性心肌梗死患者易于伴发各种心律失常，其屮室性心律失常发生率较高，也是导致恨患者猝死、危及患者生命的重要因素之一［1］。急性心肌梗死患者因疼痛、介入治疗术后长时间的制动，生活不能自助、对术后恢复情况的担心等容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。焦虑、抑郁等不良情绪不仅对急性心肌梗死患者的生活质量造成影响，还会诱发心

4、绞痛的潜在隐患加重病情。为探讨早期康复护理对急性心肌梗死患者介入治疗术后心理状况的影响，选取2010年3月-2013年3月我院收治的60例急性心肌梗死介入治疗术后患者，现将研究结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2010年3月-2014年3月我院收治的60例急性心肌梗死介入治疗术后患者,所冇患者均符合急性心肌梗死的诊断标准，其中广泛前壁梗死16例，前间壁梗死14例，下壁梗死19例，后壁梗死11例。随机分为观察组和对照组，对照组30例患者，其中男性18例，女性12例，年龄50〜74岁，平均年龄(62.5±3

5、.7)岁。病程1〜10年，平均病程(5.4±1.5)年;观察组30例患者，其中男性19例，女性11例，年龄45〜70岁，平均年龄(59.8±2.1)岁。病程1〜11年，平均病程(6.1±2.5)年。所有患者均排除严重心、肝、肾功能不全，精神障碍、急性传染病活跃期患者。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较，不具有统计学意义P>0.05。1.2方法对照组患者给予术后常规护理.•密切监测患者各项生理指标及病情发展情况，术后侧肢完全制动12h,绝对卧床休息24h,术后三天可在床上进行

6、简单的肢体按摩、松动，术后7d可下床活动，，对患者饮食、用药、心理等进行干预与指导。观察组患者术后第一天：伤U砂袋压迫，术后绝对卧床休息6h,抬高床头20〜30°;对腰背部、臀部等受压部位进行按摩，指导患者主动或被动活动非受限关节4〜5次/天；术后12h，协助患者改变体位，向健侧侧身，嘱患者多饮水，加快造影剂的排出；对患者的心理进行护理干预。术后第二天：患者可主动活动肢体各关节，1次/h;主动翻身，患者可在床上取坐位或将床头抬高半卧位，指导患者在床上进食、梳洗等活动；对患者的饮食进行指导，进食高热量、高蛋白、高维生素、

7、富含纤维素易于消化食物，多饮水，避免便秘。术后第三天：指导患者坐在床边悬吊双下肢，3〜4次/天，每次持续5〜15min;指导患者缓慢站起，在他人扶助在室内慢慢行走，根据患者耐受情况进行增减，出现头晕、心悸等情况应立即停止活动。术后第四-五天：在他人扶助在室外慢慢行走，2〜3次/天，每次持续5〜15min，根据患者耐受情况进行增减。术后第六-七天：缓慢的进行上下楼梯锻炼，逐渐增加梯阶数。1.3观察指标采用信度和效度都相当高的焦虑自测量表SAS、抑郁自评量表SDS对患者入组前和术后一周进行测评，焦虑自测量表SAS标准分分界值为50

8、分，≥50分即表示存在焦虑症状，分数越高表明焦虑程度越严重；抑郁自评量表SDS标准分分界值为53分，≥53分即表示存在抑郁症状，分数越高表明焦虑程度越严重［1】。1.4统计学方法两组患者各项数据资料进行整理分析，采取SPSS19.0软件对所得数据资料进行分析处理，