人血白蛋白应用于患儿的现状及合理性评价

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1、人血白蛋白应用于患J见伏及合理注介2018-04-0809:50:18中国现代医生2018年4期王维娜续畅黄风［摘要］目的探讨某院患儿应用人血白蛋白的情况及其合理性。方法回顾分析2016年伞年某院患儿应用人血白蛋白的情况，根据临床指南，评价人血白蛋白的应用合理性。结果某院患儿使用人血白蛋白的科室有5个，用药原因主要是防治低白蛋白血症(48.55%)。临床诊断与指南推荐适应证的相符率仅为50.72%。结论该院患儿人血白蛋白用量较大，使用合理性有待加强。［关键词］人血白蛋白；患儿；临床应用；合理性评价［中

2、图分类号］R969.3［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2018)04-0116-03［Abstract］ObjectiveTodiscusstheconditionandrationalityofapplyinghumanserumalbumininchildrenpatient.MethodsTheconditionofapplyinghumanserumalbumininchildrenpatientofsomehospitalin2016wasreviewedandtheappl

3、icationrationalityofhumanserumalbuminwasevaluatedaccordingtoclinicalguideline.ResultsChildrenpatientsin5departmentsinthehospitalweretreatedwithhumanserumalbuminforthepreventionofhypoproteinemia(48.55%).Theaccordantrateofclinicaldiagnosesandindicationsth

4、atguidelinerecommendwasmerely50.72%.ConclusionTheamountofhumanserumalbumininchildrenofthehospitalisrelativelylargeandtherationalityofusageneedsfurtherimprovement.［Keywords］Humanserumalbumin；Childrenpatient：Clinicalapplication；Reasonableevaluation人血白蛋白(H

5、umanserumalbumin，HSA)是從健康人乙肝免疫血浆中提取制成的，具有增加循环血容景、维持血浆胶体滲透压以及运输血液中小分子物质等作用，是y前临床应用较为广泛的iflL液制品［1】。近年來，随着国家对血液制品的监管力度不断加大，血液原材料急剧减少，导致HSA资源紧缺；且关于HSA的使用指南与规范甚少，临床滥用现象较普遍，导致HSA供不应求的矛盾日益乃显。儿童作为特殊群体，其生理、心理状态及常见疾病均与成人具有显著的区别，对其使用HSA的合理性更应引起重视。本文拟通过统计分析2016年某院患

6、儿应用HSA的情况，并参考现冇的循证医学证据，评价其应用HSA的合理性，进而为HSA在患儿中的合理应用提供参考。1资料与方法1.1一般资料对某院2016年1〜12月全年应用HSA的患儿病历进行检索，共276例。1.2方法采用回顾性分析方法，通过电子病历系统，对患者的病历资料进行杏阅，详细记录患者的一般情况、住院科室、出院诊断、用药前血清0蛋Q浓度(ALB)、HSA用量等信息，总结HSA临床应用现状及特点。1.3评价标准主要以我国HSA药品说明书及2010版临床用药须知［2］为准。参考美国大学医院联合会

7、（UHC）制订的《人血白蛋白、非蛋白胶体及品体溶液使用指南》［3］和欧洲《免疫球蛋白及白蛋a使用推荐》［4］。1.4统计学方法采用SPSS18.0统讣学软件进行分析，讣数资料以［n（%）］表示。2结果2.1—般情况276例儿童患者中男134例（48.55%），女142例（51.45%）,平均年龄3.41岁（1d〜18岁），平均体重13.53kg（1.2〜58.4kg）。2.2人血白蛋白临床使用怙况276例患儿实际HSA使用量为9811.9g，因部分患儿无法使用一瓶®（10g:50mL）,剩余药品按要求

8、丢弃，因此实际HSA消耗S为10840g，总金额44.66万元；造成HSA浪货1028.1g，共4.24万元；人均实际用景35.55g，最高用景600g,最低用景1.2g，人均円用景8.68g;人均用药天数3.25d，最髙30d,最低1d。儿童患者用药前血清Q蛋Q（AL巳）浓度＜25.0g/L的患者占4.35%,25.1〜30.0g/L占28.26%，30.1〜35.0g/L占52.17%，＞35.0g/L占15.22%。见表1。2.3HSA的使用理由与