基因在急性白血病的表达及临床意义

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1、p73基因在急性白血病的表达及临床意义学生：李茜汝导师：苏丽萍教授山西省肿瘤医院血液科2010.41研究背景研究目的223实验结果及讨论44结论5研究方法研究背景白血病（leukemia）是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。目前，白血病的确切病因尚不明了，但肿瘤的发生均与肿瘤相关基因的异常表达密切相关，异常表达的肿瘤相关基因所产生的蛋白质由于不适当地模拟正常蛋白的生长作用方式及细胞生长、分化紊乱，而导致肿瘤发生。如何提高白血病诊断及治疗水平，提高患者生存质量，一直是医生十分关注的问题。研究背景抑癌基因p53代谢过程细胞增殖DNA转录细胞生长一些肿瘤中，则有

2、其它的因素改变阻断p53的功能以促进肿瘤的发生——p73基因P53抑癌机制研究背景p73基因是1997年Kaghad等在筛选介导胰岛素信号传递因子(IRS21)时偶然发现的，定位于人类1号染色体1p36.33。测序发现其序列与p53基因有高度同源性。1p36是多种人类肿瘤基因缺失热点区域，且认为该区存在多个抑癌基因。由于其特殊定位及其与p53基因结构和功能的高度同源性，p73基因被认为可能是抑癌基因。但有学者提出p73基因在肝癌、结肠癌、膀胱癌组织中表达明显增高，其表达水平与肿瘤恶性程度明显相关。而且p73基因在不同肿瘤中表达水平差异很大，显示了抑癌基因

3、和癌基因的双重特性。研究背景-p73的作用机制p73基因由于高甲基化而表达缺失。可能是高甲基化改变了基因构型，影响DNA特异序列与转录因子结合，使基因不能转录。低水平或失表达过度表达癌基因作用抑癌基因作用cancerc2Abl酪氨酸激酶可使P73蛋白的半衰期延长或蛋白磷酸化导致P73蛋白过表达。发挥对细胞生长的抑制和凋亡作用。p73基因的缺失：p73基因存在杂合性缺失（LOH）。研究背景-相关肿瘤研究软组织肉瘤血液系统恶性肿瘤乳腺癌宫颈癌膀胱癌p73肺癌前列腺癌在恶性肿瘤中，p73基因在不同类型细胞的肿瘤中有不同的生物学行为，研究目的检测成人急性白血病（

4、AL）患者p73基因mRNA的表达情况,从而探讨p73基因与白血病发病、复发及预后的关系，为成人AL的临床治疗提供更有意义的指导作用。研究方法及实验技术选取2008年6月-2009年3月期间在山西医科大学第二医院及山西省肿瘤医院血液科住院的初治及复发或难治急性白血病患者100例，经临床及骨髓涂片细胞形态学、细胞化学检查，按张之南主编《血液病诊断及疗效标准》确诊。包括初发未治64例，复发或难治36例，按FAB分型，急性髓细胞白血病(AML)80例(M2,12例；M3,35例；M4,18例；M5,9例；M6,6例)，急性淋巴细胞白血病(ALL)20例。其中男

5、60例，女40例，中位年龄40岁(9～65岁)。对照组为20例非白血病(NL)且骨髓象正常者。研究方法及实验技术AML疗效标准研究方法及实验技术琼脂糖凝胶电泳计算p73mRNA在AL细胞及不同细胞类型中表达的阳性率及强度，结合临床分型、治疗效果及预后进行统计学分析确诊AL患者100例及正常对照者20例骨髓标本2ml随机引物逆转录合成cDNA；AMV逆转录酶系合成TRizol一步法提取总RNART反转录研究方法及实验技术采用SPSS13.0统计软件对结果进行统计学分析。对p73mRNA在AL细胞及不同细胞类型中表达的阳性病例组与正常对照组阈值进行t检验，不

6、同类型AL阳性率比较进行X2检验，阳性表达强度进行单因素方差分析。P<0.05时说明差异具有统计学意义。实验结果及讨论M123456M注：M（marker）；1（阴性对照）；2~6（AL中p73mRNA的表达）；p73扩增产物长度为390bp图3RT-PCR检测p73mRNA表达实验结果及讨论表2不同类型AL及对照组细胞中p73mRNA的表达组别总例数阳性例数p73表达阳性率(%)p73/β-actinAL1004949.00.63±0.65ALL20420.00.42±0.12AML804556.31.22±0.93M212650.00.46±0.22

7、M3351851.40.73±0.46M4181055.60.53±0.44M59777.81.44±1.13M66466.70.62±0.48NL20420.00.43±0.26一般预后562239.31.19±0.52不良预后282071.41.82±0.48实验结果及讨论实验结果及讨论AML细胞p73mRNA表达阳性率56.3%ALL细胞p73mRNA表达阳性率20.0%两组差异显著,有统计学意义1.p73基因的失表达在ALL中是高频率发生事件，在其形成中起着抑癌基因作用。在AML中，p73基因表现为过度表达，起着癌基因样作用。实验结果及讨论2.分

8、别比较ALL及AML患者一般预后组与不良预后组p73mRNA表达率及强度的差异，