临床医学毕业论文心理治疗对输卵管结扎术患者的影响

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1、心理治疗对输卵管结扎术患者的影响姓名：2014年6月25日心理治疗对输卵管结扎术患者的影响【摘要】H的：探讨心理治疗在输卵管结扎术前、后对受术者焦虑和疼痛的影响。方法：300例进行输卵管结扎术的妇女，随机分为两组，观察组在术前、术屮分别进行心理治疗，对照组不进行心理治疗，只进行一般性治疗。结果：观察组接受心理治疗的妇女心理焦虑程度、手术疼痛程度均低于对照组，差异奋统计学意义(P均0.01)。结论：心理治疗可以明显改善女性输卵管结扎术的焦虑和疼痛o【关键词】心理治疗；输卵管结扎术；焦虑；疼痛[ABSTRACT]Objective:T

2、oinvestigatetheeffectofpsychologicaltreatmentonpatientswithtuballigation.Methods:Threehundredpatientswithtuballigationwererandomlydividedintotwogroups:observationgroupandcontrolgroup.Patientsinobservationgroupweretreatedbypsychologicaltherapybeforeandduringthesurgery，

3、whilepatientsincontrolgroupweretreatedinordinaryway.Results:Womeninobservationgroupfeelsignificantlylessanxietyandpainduetosurgery(P0.01)，comparedwithcontrolgroup.Conclusion:Psychologicaltreatmentcanobviouslyrelieveanxietyandpainnessduetotuballigationsurgery.[KEYWORDS

4、]Psychologicaltreatment;Tuballigation;Anxiety;Pain计划生育是我国的一项基本国策，是每对育龄夫妇应尽的责任。输卵管结扎术作为目前最常用的绝育手术，安全性好、可靠性大，尽管手术操作简单，损伤小，但由于人们缺乏对计划生育政策的理解和科学的认识及旧封建残余思想的影响，在手术前后，受术者常常产生一系列强烈的心理生理反应，出现不冋程度的焦虑、疼痛耐受性差等现象，从而导致手术不配合和各种手术并发症的发生。因此医护人员应首先了解个人、家庭、集体以及其他社会因素，再针对受术者的具体情况给予其必要的沟

5、通、安慰和激励，具有很强的科学性和现实性，同时也是我站以优质服务为中心、“以人为本”、以现代医学模式（生物一心理一社会医学）服务的真实体现。心理疏导对消除受绝育术者术前和术后心理障碍能起到一定的积极作用［1］，我站自2007年以来对受术者进行必要的心理治疗，收到了较好效果，现报告道下。1临床资料1.1一般资料收集2007年4〜7月在我站行输卵管结扎术的育龄妇女300例，年龄25〜40岁，均无手术禁忌证。300例随机分为观察组和对照组，每组各150例，观察组年龄26〜39岁，平均（28.0土2.5）岁,对照组年龄25〜40岁，平均（

6、29.0士2.3）岁。两组年龄无明显差异（P〉0.05）。1.2方法观察组在术前、术屮进行心理治疗，对照组不进行心理治疗，只进行一般性治疗。1.2.1术前心理治疗医护人员从入院开始就和受术者建立良好的关系，取得其信任。同时了解受术者焦虑的原因，认真倾听受术者诉说，尊重受术荠人格，做好疏导解释工作，消除其各种顾虑和抵触情绪。向受术者及家人介绍女性生殖系统解剖、生理知识以及输卵管结扎术的手术方法和特点，说明手术是安全、可靠和可逆的，不会影响以后的健康、工作和性生活。对于受术者的提问，给予详细解答，言语明确，结论科学。1.2.2术中心理

7、治疗主要是消除受术者对手术的恐惧，首先使受术者置身于安静、放松的环境之中，以良好的心理状态配合手术。由一名女性医护人员在身边全程陪护，以增强其安全感，与受术者交谈，分散受术者注意力，采取鼓励、说服、暗示等方法使受术者乐意接受手术。指导受术荞进行颂放松、慢节律深呼吸和想象等以缓解紧张和分散注意力[2],当受术者紧张不安、疼痛、呻吟吋，给予其安慰和鼓励，不责备或恐吓受术者，手术操作谨慎，保持安静。1.3效果评价要求受术者术前、术后填写焦虑自评量表（SAS）[3],焦虑自评量表包括20个条0，总分20〜80分，20〜39分为低度焦虑，4

8、0〜59分为中度焦虑，60〜80分为高度焦虑。疼痛强度分级按语言等级评定量表法（VRS）[4]评定，分为3个等级，I级：轻微疼痛，易忍受，合作良好；II级：中度疼痛，难忍受，呻吟不安，合作欠佳；m级：重度疼痛，不能忍受，叫嚷不安，不能合作。1.4统