心理护理对输卵管结扎术患者围术期影响

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1、心理护理对输卵管结扎术患者围术期影响［摘要］目的探讨围术期心理护理对术中疼痛及一般生命体征的影响。方法随机抽取120例患者分为观察组（心理护理组）和对照组（常规护理组），观察组接受心理护理，对照组实施常规护理，统计分析两组患者在术中疼痛的程度，研究两组患者术前、术后一般生命体征的变化。结果观察组较对照组在术中对疼痛的感受较轻，耐受性好（P0.05），具有可比性。1.2护理方法对照组按常规护理进行，未行特殊心理护理。观察组按术前、术中、术后3个阶段进行心理护理。分别在术前、术后30min测量患者的血压、心率。1.2.1术前护理①术前尽量对患者做针对性的宣教，对患者提出

2、的疑问耐心给予解释，了解患者对手术的期望、忧虑和心理需求，并针对性地进行安慰、解释和疏导；多使用鼓励性语言，使患者感觉到医务人员对患者的积极关注及设身处地为其解决当前问题，增加信任感，有助于减轻患者术前的焦虑不安［3］;②向患者主动介绍手术环境、手术麻醉方式以及与手术相关的注意事项、如何配合手术等；③帮助患者消除不必要的顾虑和心理负担，变消极因素为积极因素，变被动接受为主动配合，可告知一些手术常识，为其详细介绍输卵管结扎术的机制，如输卵管结扎术具有切口小、操作简单安全、术后恢复快、可逆、并发症少等优点，对生理几乎无影响，使患者消除对手术的恐惧心理和思想顾虑，安心接受

3、手术；④结合已施术的病例，宣传机体术后良好的健康情况，消除疑虑，同时做好家属的健康教育工作，获得家属的支持非常重要。1.2.2术中护理①患者对手术室的环境和气氛非常敏感，医护人员应热情接待手术妇女，同时医护人员要做到态度和蔼，言语亲切，以增加安全感、信任感和亲切感；②手术室预先调好适当的温度和湿度，室内要整齐、清洁，用物摆放有序，手术器械要隐蔽，贯彻保护性医疗制度，手术室内不可高声喧哗和窃窃私语，以免增加患者的心理负担，尽量减轻手术器械的碰击声，以免给患者带来不良刺激；③此手术需使用约束带固定手脚，目的是防止手术过程中坠床及出现不可预料的躁动，影响手术进展，可向患者

4、说明目的及注意事项，给患者输液时，要轻、稳、准，力争一次成功；④专人床边陪护，严密观察脉搏、呼吸、血压、神志、面部表情等，如出现头昏、嘴唇发绀，可行低流量吸氧，如出现呕吐及时清理，防止误吸，提取输卵管是输卵管结扎术中让患者最难忍受的时刻，应告知患者此时不要紧张，尽量使全身放松，不要鼓腹，以防肠管膨出而影响手术，教其做深呼吸，积极帮其擦汗、按摩脸部、握住患者的手等以增强患者的信心和力量。1.2.3术后护理及时访视患者表示慰问，肯定手术的良好效果，密切观察患者生命体征的变化和切口渗血情况，指导患者翻身、咳嗽。鼓励患者早期下床活动，以促进切口愈合，防止肠粘连，并做好卫生指

5、导，防止伤口感染。同时根据患者个体情况向其宣传术后生殖保健知识。1.3疼痛程度判定标准采用观察询问的方式评定疼痛程度，参照世界卫生组织疼痛分级标准分为四级：0级（无痛）无腹痛，表情自然，全身无不良反应，始终保持安全合作；I级（轻度）下腹隐痛，微汗或不出汗，全身不良反应轻，能耐受，能保持合作;II级（中度）明显下腹痛，轻度呻吟，伴微汗，但能忍受，尚能合作；III级（重度）腹痛剧烈，不能忍受，呼叫，不能保持合作。1.4统计学处理所得数据采用SPSS16.0软件进行统计分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P