循证护理在原发性老年高血压患者护理中的应用

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1、循证护理在原发性老年高血压患者护理中的应用常静敏1张素香21辽宁省葫芦岛市解放军第313医院体检中心125000;2辽宁省葫芦岛市解放军第313医院普外科125000摘要.•目的探讨循证护理在原发性老年高血压患者护理中的应用效果。方法将160例原发性患者进行临床评估，采用循证护理的方法，提出护理问题，进行护理干预。结果实施循证护理使老年高血压患者干预有效158例，有效率98.8%。结论应用具有科学依据的护理实证指导解决临床实际问题，可减少护理的盲目性，增加安全性，为患者提供最有效的护理。关键词：循证护理；原发性高血压；老年人；高血压是一种常见的心血管疾病，是指在静息状态下动

2、脉收缩压和舒张压增高的情况，容易引发冠心病和脑血管疾病，严重影响着患者的身体健康［1］。严格控制血压，对于预防并发症、提高生活质量有重要作用。循证护理（EBN）是用有价值、可信的科学研宄结果为证据，提出问题，寻找实际证据方法，将可以利用的最适宜的护理研究，依据个人技能及患者的实际情况、价值观和愿望有机的结合起来，制定出最佳的护理方法［2］。1资料与方法1.1资料木组160例老年高血压患者中，年龄65-92岁，男性96例，女性64例。1.2方法所有原发性老年高血压患者均遵循循证护理方法给予护理干预。2结果木组160例老年高血压患者干预有效158例，有效率为98.8%。3循证护

3、理方法3.1病人服降压药的依从性差循证护理3.1.1循证高血压病人服药依从性直接影响高血压病情发展，而影响服药的依从性因素主要是年龄、对疾病知识不了解、文化程度等等。3.1.2护理措施给予患者个性化的健康指导，为患者讲解疾病知识；定期随访，了解服药情况；结合病情，最好给予长效抗高血压药；动态监测血压3.2饮食方式不健康循证护理3.2.1循证不健康的饮食惯如进食含盐类高、血脂高的食物都会影响血管壁弹性，导致高血压，另外体重过重也是影响血压的重要因素。对于老年性高血压患者，对疾病知识缺乏，饮食习惯已固定，对于控制血压会产生不良影响。3.2.2护理措施为患者讲解不健康的饮食方式对

4、于高血压的影响，进行健康宣教，指导高血压病人应特别注意的饮食习惯。①首先要控制其能量的摄入。提倡病人吃复合糖类的食物、少吃果糖、葡萄糖及庶糖，因为艽很容易引起血脂的增高；②限制脂肪的摄取③蛋白质应适量摄入，高血压病人应以每公斤体质量lg为作为每日蛋白质摄入的标准；④多吃新鲜蔬菜、水果；⑤严格限制食盐的摄入量：每日摄入盐量应为6g;⑥应多食含钟、钙丰富且含钠低的食品。3.3睡眠质量不好循证护理3.3.1循证高血压患者睡眠障碍发生率明显高于正常人，而不良的睡眠又会进一步使血压升高，加重病情发展［3］3.3.2护理措施为病人创造良好的睡眠空间，从声咅、光线、温湿度等方面进行考虑；

5、针对伴有抑郁、焦虑及紧张心理情绪的患者，要多与艽进行沟通交流。借助在治疗过程中向患者讲解高血压治疗的新进展，告知患者通过积极的治疗可以取得很好的治疗效果，树立患者信心；在与患者作充分交流沟通的基础上，为其制定睡眠吋间表，并督促患者严格按照睡眠时间表作息；指导患者建立一些有助于睡眠的生活〉」惯，如睡前洗漱、泡脚，叮嘱患者睡前不宜进食和忌饮浓茶。3.4运动不规律循证护理3.4.1循证研究表明：持续规则的参加运动4〜5周后，血压就开始显著下降，可以使收缩压和舒张压各降低5〜7mmHg,只要继续运动，降血压的效果将持续存在，而停止运动10周后，运动对降压的效果就消失了［4］。在制定

6、运动计划前，首先应对患者0前的运动情况进行评估。3.4.2护理措施应鼓励高血压患者坚持运动。与患者一起制定具奋个性化的运动计划，提倡每周进行4〜7次每次30〜60min的中等强度冇氧运动。建议老年高血压患者采用步行、散步、园艺、等运动形式进行运动。4.讨论近年来，在遗传因素、饮食因素、精神因素等共同作用下，原发性高血压的发病率日益升高。在原发性高血压患者中，老年病人占相当大的比重。老年高血压中一部分是由成年高血压延续而来，另一部分是由于动脉粥样硬化造成的动脉壁弹性减退、收缩压升高而来［5】。老年高血压具有血压波动比较大、收缩压升高明显的特点。运用循证护理模式对原发性老年患者

7、进行护理，做到了奋据可依，有证可循，使护理人员工作更具有B的性。应用循证护理可有效控制老年人原发性高血压，为临床护理和科研提供真实有效的依据。参考文献：［1】海日古丽?卡德尔，陈晓霞，依力哈木.高血压患者用药处方分析［」3.中国现代医生，2007，45(27)：87.［2］邵红艳，林兴凤.循证护理在机械通气患者控制呼吸机相关性肺炎中DE应用［j］.中华护理杂志,2010，45(9)：797-798［3】银晓燕，龙洁.原发性高血压患者的血压控制及护理进展［门.内蒙古医药，2010，29(13)：189-790［4】陆