厄贝沙坦治疗早期2型糖尿病肾病52例临床观察

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1、厄贝沙坦治疗早期2型糖尿病肾病52例临床观察金仙勇雅安市中医医院四川雅安625000【摘要】目的：观察厄W沙坦治疗早期2型糖尿病肾病蛋白尿的疗效。方法：将52例早期2型糖尿病肾病患者按自愿原则分为2组，治疗组28例，对照组24例2组均予以口服药物治疗或皮下注射胰岛素治疗并联合饮食控制、运动疗法。治疗组加用厄W沙坦U服，8周后观察治疗疗效。结果：治疗组加用厄贝沙坦后尿白蛋白的排泄率及24h尿蛋白低于对照组。结论：口服降糖药物或皮下注射胰岛素并联合饮食控制、运动疗法、改善生活方式、糖尿病教育等外加用U服厄W沙坦，可降低早期2型糖尿病肾病蛋

2、白尿的排泄及24h尿白蛋白，从而有效的起到保护肾脏功能的作用。【关键词】厄贝沙坦；2型糖尿病；微量蛋白尿【中图分类号】R587【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)8-0080-02【Abstract】Objective：Toobservethecurativeeffectofirbesartanintreatingearlytype2diabeticnephropathyproteinurine.；Methods：52patientswithearlytype2diabeticnephropathypatient

3、sdividedinto2groups,thetreatmentgroup28cases,controlgroup24casesof2groupsweretreatedwithoralmedicationorsubcutaneousinsulininjectionandcombinedwithdietcontrol,exercisetherapy.Thetreatmentgroupwastreatedwithirbesartanorally,clinicalobservationonthetreatmentof8weeks；Resul

4、ts：Thetreatmentgroupwastreatedwithirbesartanafterexcretionrateofurinaryalbuminand24hurinaryproteinwaslowerthaninthecontrolgroup；Conclusion：Oralhypoglycemicagentsorsubcutaneousinjectionofinsulincombinedwithdietcontrol,exercisetherapy,toimprovethewayoflife,suchasdiabetese

5、ducationcombinedwithoralirbesartan,canreducetheearlytype2diabeticnephropathyproteinurineexcretionand24hurinaryalbumin,thuseffectivelytoprotectthekidneyfunction.[Keywords]DistressshellShaTan；The2diabetes；Microalbuminuria糖尿病肾病(diabeticnephropathy，DN)是糖尿病病人的严重并发症之一，是终末期肾衰竭

6、的常见病因，我国的发病率呈上升趋势，死亡率高。由于其存在复杂的代谢紊乱，往往比其他肾病的治疗更加棘手，现代医学认为，糖尿病肾病早期的炎症反应和氧化应激是造成尿中白蛋白升高的主要原因[1】，因此控制或减少尿蛋白的排泄对肾脏功能保护很重要，可明显的延长发展到终末期肾衰竭的时间，可明显的提高病人的生活质量。肾素-血管紧张素系统的活性升高时糖尿病肾病发病机制中的重要因素之一，因此治疗糖尿病肾病的关键在于抑制Angll的生成或阻断其生化反应的过程。作者采用厄W沙坦治疗早期糖尿病肾病蛋白尿疗效明显，现将报告总结如下。1临床资料1.1入选病例均符合

7、下列标准(1)符合WHO糖尿病肾病诊断标准[2];(2)空腹血糖小于7.0mmol/l,餐后2小吋血糖小于ll.lmmol/l,24小吋尿蛋白定量在150mg-3500mg之间；(3)血压，收缩压在100--160mmHg之间，舒张压在65--95mmHg之间，且未使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)类降压药物;(4)所有患者知情同意，且所有检查指标均在我院检验科完成；(5)排除同吋患有急慢性肾炎、尿路感染、发热、心衰及酮症酸中毒等。1.2一般资料选择自2010--2012年住院或门诊的病员，按治

8、疗先后时间自愿选择治疗组28例，男性18例，女10例；年龄36.5-58.2岁，平均48.6岁;病程6.8年一10.5年，平均8.4年；二甲双胍片治疗7例，二甲双胍片联合格列美脲片治疗3例,胰岛素治疗18例；对照组24例