前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病

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1、前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾［摘要］目的：观察前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法：收集早期2型糖尿病患者120例，随机分成厄贝沙坦组(40例)、前列地尔组(40例)和联合治疗组(40例)。全部病例进行临床观察2周，分别比较三组血肌軒(")、尿素氮(BUN).24h尿微量白蛋白(24hU-mAlb)治疗前后的变化。结果：治疗2周后，联合治疗组［(155.69±30.56)ug/24h］降低24hU-mAlb的作用优于厄贝沙坦组［(224.75±36.42)ng/24h］和前列地尔组［(219.36±34.75)ug/24h

2、］,差异有统计学意义(PV0.05)。厄贝沙坦组和前列地尔组比较，差异无统计学意义(P>0.05)o结论：前列地尔与厄贝沙坦联合应用是治疗早期糖尿病肾病的有效方法。［关键词］糖尿病肾病；前列地尔；厄贝沙坦；尿微量白蛋白［中图分类号］R587.2［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2012)01(a)-065-02AlprostadilcombinedwithIrbesartaninthetreatmentofpatientswithearlydiabeticnephropathyLIKeruTheFirstDepartmentofInterna

3、lMedicine,YunnanTrafficCenterHospital,YunnanProvince,Kunming654100,China[Abstract]Objective：ToobservetheclinicalefficacyofAlprostadilcombinedwithIrbesartaninthetreatmentofearlydiabeticnephropathy(DN).Methods：120patientswithearlytype2diabetesofhospitalizationwerecollectedandrandoml

4、ydividedinto3groups：Irbesartangroup(40cases),Alprostadilgroup(40cases),combinedtherapeuticgroup(40cases).Allcaseswereobservedfor2weeks・Thechangesofserumcreatinine(Cr),bloodureanitrogen(BUN),24hoururinemicroalbumin(24hU-mAlb)beforeandafterthetreatmentwerecompared・ResuIts：Aftertreat

5、mentfor2weeks,thetreatmentofcombinedtherapeuticgroup[(155・69±30.56)ug/24h]indecreasing24hU-mAlbwasbetterthanIrbesartangroup[(224.75±36.42)ug/24h]andAlprostadilgroup[(219.36±34.75)ug/24h],thedifferencesweresignificant(P<0.05).ThedifferencesbetweenIrbesartangroupandAlprostadilgroupw

6、erenosignificant(P>0.05).Conclusion：ThetreatmentofAlprostad订combinedwithIrbesartaninearlydiabeticnephropathyisaneffectiveway.[Keywords]Diabeticnephropathy；Alprostadil；Irbesartan；Urinemicroalbumin糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)是糖尿病(diabetes,DM)微血管并发症，是导致慢性肾衰竭的主要原因之一。DN治疗的关键在于早期诊断及治疗，

7、DN的早期表现主要是尿微量白蛋白(U-mAlb)的升高，对早期DNU-mAlb的治疗可明显延缓DN进入终末期肾病的时间，DN—旦进展成临床蛋白尿期，肾损害是难以可逆的。有效控制早期DN的进展是目前DM临床的重要课题。前列地尔、厄贝沙坦均是临床常用保护肾脏、降低尿微量白蛋白的有效药物。本研究采用前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期DN取得良好的临床疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2010年1〜10月在本科住院的2型DM早期肾病患者120例。患者均符合WHO1999年DM诊断标准，根据Mogenson糖尿病肾病分期标准[1],均为糖尿病肾病III期患者

8、，同时排除其他疾病所致的肾病。120例患者中，男58例，女62例；