低分子肝素钠治疗胎儿生长受限的临床研究

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1、低分子肝素钠治疗胎儿生长受限的临床研究[摘要]目的探讨低分子肝素钠治疗胎儿生长受限的临床效果及安全性。方法选择56例FGR孕妇随机分为A组和B组各28例,A组给予低分子肝素钠治疗,B组给予低分子右旋糖酐加丹参治疗,对合并有子痫前期的孕妇同时给予解痉降压治疗。结果A组与B组在宫高、胎儿双顶径、股骨长、头围腹围、脐血流S/D值、羊水指数改变、胎儿生物物理评分、新生儿体重和新生儿窒息率的比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血小板计数和凝血功能指标进行比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论低

2、分子肝素钠有助于改善FGR孕妇的治疗效果,且对亲和胎儿安全性均较好。[关键词]低分子肝素;低分子右旋糖酐;丹参;FGR;新生儿体重[中图分类号]R714.5[文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2011)33-59-02ClinicalStudyofLowMolecularWeightHeparininTreatmentofFetalGrowthRestrictionZHUQinghuaWUWenxueHANQingpingDepartmentofObstetricsandGynecology,

3、thePeople’sHospitalofPingyangCountyinZhejiangProvince,Pingyang325400,China[Abstract]ObjectiveToevaluatetheclinicalefficacyandsafetyoflowmolecularweightheparinintreatmentoffetalgrowthrestriction.MethodsAll56pregnantwomenwithFGRwererandomlydividedintogroupA

4、andgroupB,with28casesineach.GroupAreceivedlowmolecularweightheparin,andgroupBreceivedlowmolecularweightdextranSalviamiltiorrhizatreatment.Thepregnantwomenwithpreeclampsiaweregivenantispasmodicandantihypertensivetreatment.ResultsTheheightoftheuterus,fetalb

5、iparietaldiameter,femurlength,headcircumference,abdominalcircumference,umbilicalS/Dvalues,changesintheamnioticfluidindex,fetalbiophysicalscore,birthweight,neonatalasphyxiaofgroupAandgroupBweredifferent(P<0.05).Plateletcountandcoagulationparametersofbefore

6、andaftertreatmentwerenotsignificantdifferent(P〉0.05).ConclusionThelowmolecularweightheparinhelpstoimproveoutcomesofpatientswithFGR.Thelowmolecularweightheparinhasgoodsafetyforthemotherandfetus.[Keywords]Lowmolecularheparin;Lowmoleculardextran;Salviamiltio

7、rrhiza;FGR;Neonatalweight胎儿生长受限(fetalgrowthrestriction,FGR)是严重威胁胎儿发育质量及远期影响儿童和青春期的智能、体能发育的产科并发症[1],其病因复杂,与胎盘血流灌注不足、遗传、感染、内分泌等多方面因素有关[2],目前临床上常用补充氨基酸、输注低分子右旋糖酐加丹参来治疗,但疗效甚微。我院通过使用低分子肝素钠改善胎盘血流灌注治疗FGR,取得良好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2007年4月〜2009年12月在我院定期产前检查并在我院分

8、娩且确诊为FGR的孕妇56例。诊断标准依据乐杰主编的《妇产科学》(第7版)[3]中的相关标准,患者符合诊断后,根据知情同意的原则,自愿加入研宄组,排除标准:①有明确的低分子肝素过敏史或过敏体质者;②患出血性疾病者;③肝功能异常者;④预期24h内手术或分娩者。根据进入研究的先后顺序随机将患者分为两组,两组孕妇年龄、孕周、胎次、妊娠合并症比较差异无统计学意义(P>0.05)。1.2治疗方法孕妇在常规侧卧位休息、加强营养、吸氧30m

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