不同阶段脑卒中康复治疗的运动功能影响研究

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1、不同阶段脑卒中康复治疗的运动功能影响研究李艳杰黑龙江省农垦总局总医院康复科150088【摘要】目的：研究和观察康复治疗对不同阶段脑卒中患者运动功能的影响和价值。方法：收集脑卒中患者共76例，根据患者的发病时间分为35例对照组和41例观察组，对照组患者为延迟康复组，观察组患者为早期康复组，将两组患者的上肢运动功能评分、下肢运动功能评分、生活能力评分进行观察和对比。结果：观察组患者的下肢运动功能评分明显高于对照组，观察组患者的生活能力评分显著高于对照组，P均<0.05。两组患者的上肢运动功能评分没有

2、显著区别。结论：在脑卒中患者的治疗过程中，康复治疗能够有效改善患者的神经功能缺损症状，提高患者的生活能力，且康复治疗进行的时间越早患者的康复效果越好，患者发病的14天内是最佳的康复时间。【关键词】脑卒中；康复治疗；不同阶段；运动功能【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-08-027-01脑卒中是一种与神经系统有关的多发病，目前已经成为了威胁人类健康的三大疾病之一［1］。虽然脑卒中疾病的存活率有了明显改善，但其中60%左右的存活者都会留下严重的后遗症，尤其是偏

3、瘫患者，给患者和家属都带来了巨大的痛苦和负担［2］。康复治疗能够有效改善患者的运动功能和生活能力，而该治疗的进行时间一直都是临床研究的重点。在木次研究中，对不同阶段的脑卒中患者采用了康复治疗的方式，旨在探讨该治疗对患者运动功能的影响，并分析最佳的治疗时间。现报道如下：1一般资料与方法1.1一般资料选取2013年1月至2014年12月期间，我院收治的脑卒中患者共76例，根据患者的发病时间分为35例对照组和41例观察组，其中，对照组男21例，女14例;年龄在49岁-78岁之间，平均年龄为(62.2&plu

4、smn;10.8)岁；患者的病程为3天-5个月，平均病程为(2.6±0.4)个月。观察组男25例，女16例；年龄在50岁-77岁之间，平均年龄为(61.9±10.5)岁;患者的病程为5天-4个月，平均病程为(2.4&plUSmn;0.5)个月。两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异(P>；0.05),有可比性。所有患者及其家属均签署了研宄知情同意书。1.2方法对照组患者为延迟康复组，从患者发病至康复治疗开始的时间为15天-5个月；观察组患者为早期康复组，从患者发

5、病至康复治疗幵始的吋间为14天及以下。康复治疗的具体措施如下：通过神经科常规治疗促进患者脑组织的功能恢复，给予患者营养脑神经细胞的药物，并结合运动疗法，每次的运动吋间为30分钟左右，每日1次-3次，所有的运动练习均在护理人员或家属的协助下进行。对于卧床期的患者，主要进行定吋变换体位、床上体位摆位、关节的被动运动、坐位平衡等练对于离床期的患者，主要进行起立训练、坐位平衡、移乘、站立、ADL训练、重心转移等练习；对于步行期的患者，主要进行站立平衡、步行和上下楼梯等练习。1.3评价指标将对照组和观察组患者的

6、上肢运动功能评分、下肢运动功能评分、生活能力评分进行统计和对比。患肢运动功能评分通过Fugl-Meyer运动量表进行评估，其中上肢功能评分总分为66分，分数越高表示患者的上肢功能恢复越好；下肢功能评分的总分为34分，分数越高表示患者的下肢功能恢复越好。生活能力评分通过Barthel指数进行评定，其内容包括了进食、穿衣、洗澡、大小便控制、平地行走等10项内容，每项评分0分-10分，总分100分，分数越高表示生活能力越强［3】。1.4统计学分析本次研究中通过对数据进行统计和分析，并使用统计学软件spss2

7、0.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用卡方和t值进行检验，差异性用p值进行判定，p值小于0.05表示本次试验数据具冇统计学研宄意义，p值大于0.05代表无统计学研宄意义。2结果通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组患者的下肢运动功能评分明显高于对照组，观察组患者的生活能力评分显著高于对照组，P均<0.05。两组患者的上肢运动功能评分没有显著区别。见表1。3讨论随着我国老龄化社会进程的加快，脑卒中的发病率也呈现出了逐年攀升的趋势。脑卒中具有致残率高、死亡率高、并发症严重等特点，将

8、会在很大程度上降低患者的生存质量［4】。相关的研究发现，大约冇70%的脑卒中患者会并发偏瘫，对患者的生活造成严重影响［5】。在本次研究中，对观察组不同阶段的脑卒中患者采用了康复治疗的方式，研究的结果证实，观察组患者的下肢运动功能评分明显高于对照组，观察组患者的生活能力评分显著高于对照组，P均<0.05。由此可见，进行早期的康复治疗能够有效改善患者的症状，减轻患者的残损程度，为后续康复和出院打下坚实基础。脑卒中患者在3个月内的恢复将达到最大的限度，在