三级康复治疗对脑卒中患者运动功能的影响效果

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1、三级康复治疗对脑卒中患者运动功能的影响效果郑州人民医院河南郑州450003摘要：目的：探讨对脑卒中患者实施三级康复治疗后，运动功能恢复状况及预后的情况。方法：选择在2014年2月至2015年2月间我院收治的脑卒中患者166例，将患者随机分成两组，分别是实验组83例，对照组83例，在实验组患者中进行三级的康复治疗，而对照组患者只进行二级康复治疗，在患者康复治疗前，入组治疗后的第3个月和第6个月，使用Fugl-Meyer和FCA评分法，对患者的上下肢运动功能进行评价，判定两组患者的临床效果。结果：两组患者在治疗前及第3个月评分无显著差异没有

2、统计学意义(P>0.05),三级康复治疗的第6个月时，评分结果的差异比较明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论：三级康复治疗，对脑卒中患者上下肢的运动功能改善方面作用明显，值的各医疗机构进行推广。关键词：分级；康复治疗；上下肢运动功能；影响脑卒中是中枢系统中的常见病也是多发病，它-A有死亡率高、复发率高和致残率高的特点，严重影响到患者的生活质量乃至家庭的经济状况。虽然随着社会的进步，医疗理论得到完善，医疗技术也在发展与进步，脑卒中患者的救治情况有所改观，但是患者在院内并没有预期中得到更好的恢复。由于脑卒中患者出院时仍遗留

3、运动等功能的障碍，在院内及社区、家庭的康复治疗尤为重要,因此木研究就康复科病房中被诊断为脑卒中患者进行了康复治疗和出院后的随访，现汇报如下。1资料与方法1.1一般临床资料摇选择2014年2月至2015年2月入住医院康复科病房的脑卒中患者166例，以我国1995年脑血管病的学术会议通过的诊断要点为标准，经CT、MRI确诊为脑梗死或是脑出血者，并具备以下条件者入选进组：病程在2周以内，且为首次发病；于存在上下肢运动功能异常；患者意识清醒及生命体征平稳，愿签署关于此次研究的知情同意书；年龄在35-80岁。排除：肝肾疾病、充血性心力衰竭、呼吸衰

4、竭、肿瘤、冇其他的脑部疾病者。其中，实验组患者共83例，男性患者48例，女性患者37例，年龄为38-72岁；对照组患者共83例，男性患者44例，女性患者39例，年龄为36-78岁。实验组和对照组患者年龄、性别、症状等一般资料的比较差异无统计学意义(P>0.05)1.2治疗方法实验组患者的治疗方法：患者入院后在神经内科和神经外科病房中接受内科或是外科治疗，病情过急性期处于稳定期后接受早期的康复治疗，这主要在发病后的1个月之内；于病程的2-3个月时在康复科进行第二阶段的康复治疗；患者出院冋社区或是家庭行第三阶段的康复治疗，这主要在发病

5、后的4-6个月。对照组患者行康复治疗。主要给予患者药物和手术治疗，积极训练患者的上下肢体的被动活动能力，抗痉挛体位的方式，健侧肢体的继续主动活动，桥式训练，卧位坐位站位的渐进式转移训练,上下肢平衡性的活动训练，床上基本的抬手与下肢的水平和垂直活动，活动神经肌肉等。此治疗不仅仅需要专业人员的参与，同时教导家属做好正确的护理工作和训练方法，减少患者肌肉废用情况的发生。每天规范治疗一次，45min,每周5d。于中患者在康复科病房中进行，此阶段据患者的上下肢运动情况而进行加强，包括从卧-坐-站位的转移性训练，神经的促通，步态与上下楼的训练，牵伸

6、上臂，肩关节、前屈外展前伸等训练。每天规范治疗两次，各45min,每周5d。患者在社区或是家中进行，包括起、睡的自主完成，吃饭，洗漱，日常简单活动与交流。该阶段要求患者每日坚持训练，并每周一次的在监护人的陪伴下到医院康复科接受系统的康复治疗，或者是由治疗人员每两周一次的上门指导。1.3疗效评定摇运用功能综合评定量表FCA和上下肢运动功能量表Fugl-Meyer评分，满分分别为108分和100分。1.4统计学方法摇运用SPSS18.0软件对数据进行分析。计数资料采用x2检验分析；计量资料采用t检验分析，当P<0.05吋为差异具有统计

7、学意义。2结果治疗前两组患者的评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后两组患者的评分明显高于治疗前的评分结果，且P<0.05,但实验组与对照组差异无统计学意义(P>；0.05)；治疗6个月后两组患者的评分明显高于治疗3个月吋的评分结果，且P<0.05,此吋实验组与对照组差异有统计学意义(P<0.05)o3结论脑卒中是一种危害性极大的中枢系统性疾病，它不仅仅影响到运动和言语方面的功能，也会引起患者认知心理上的障碍，如果没有经过一系列的康复治疗，虽然患者能生存，但是却不能保证生命质量，可能会导致肌肉的萎

8、缩，关节的挛缩以及上下肢的畸形等。现在对于该类患者，我们要求尽最大可能恢复患者的各种生活功能，因此在病程的不同吋期，应该采用不冋的治疗和康复手段进行积极的治疗。由于我国的医疗资源冇限，患者在院内实现全部的医