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1、脑卒中偏瘫康复护理对运动功能恢复的影响研究鲁瑞涛内蒙古医科大学附属医院内蒙古呼和浩特010050【摘要】目的探析脑卒中偏瘫康复护理对运动功能恢复的影响效果.方法选择2013年9月一2014年9月期间我院收治的48例脑卒中偏瘫患者为研究对象,随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用康复护理，对比分析两组护理效果.结果与对照组相比，观察组的治疗总有效率较高，比较有统计学意义(P<0.05);护理前，两组的神经功能缺损评分比较无统计学意义(P〉0.05);护理后，观察组的神经功能缺损评分改善明显优于对照组，比
2、较有统计学意义(P<0.05).结论临床上给予脑卒中偏瘫患者康复护理,可以促进患者运动功能恢复，有助于提高患者生活质量.【关键词】脑卒中、偏瘫、康复护理、运动功能【中图分类号】R73.7【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—0431—01脑卒中在临床上乂被称之为脑血管意外,主要指的是由于各种原因使脑动脉狭窄或者闭塞，甚至破裂而导致脑血液循环障碍的一种疾病,具有起病急、病情发展迅速等特点，并且致残率和死亡率较高[1].近年来,随着现代医学技术的不断发展，脑卒中的死亡率明显下降，但是其致残率依
3、然居高不下,严重影响患者的预后生活质量[2].因此，木文探讨了脑卒中偏瘫康复护理对运动功能恢复的影响效果，如下报道.1资料和方法1.1一般资料选择2013年9月一2014年9月期间我院收治的48例脑卒中偏瘫患者为研究对象，随机分为两组,每组各24例.对照组中14例为男性,10例为女性，年龄35-80岁、平均年龄为(60.8±4.1)岁;观察组中13例为男性,11例为女性，年龄37-82岁，平均年龄为(61.1±4.3)岁.两组患者的发病时间、GCS评分等资料比较无统计学意义（P〉o.05
4、）.1.2方法1.2.1对照组对照组患者在常规治疗的基础上，再给予神经内科护理,其中包括基础护理、U腔护理、病房护理以及用药指导等多个方面.1.2.2观察组观察组则运用康复护理:（1）心理疏导.患者由于肢体功能受限，再加上担心预后，比较容易产生不良的情绪，影响治疗效果.护理人员一定要加强患者的心理疏导，耐心给患者讲解康复治疗的方法、目的、效果以及相关注意事项等，让患者能够了解康复治疗的整个过程/消除患者的疑虑，提高患者的治疗依从性,从而确保治疗和护理的顺利进行;（2）体位护理.护理人员应该协助患者摆放好良肢，可以选
5、择仰卧位、患侧位以及健侧位，每2h帮助患者变换一下体位，主要为侧卧位,尽量避免长吋间保持仰卧位，主要是因为仰卧位容易受到迷路反射和颈部紧张反射的影响，具有较强的异常反射活动；（3）关节被动训练.由于患者长吋间卧床，关节肌肉容易出现萎缩，影响肢体功能.所以，卧床期间,护理人员一定要对患者进行关节被动训练，定吋按摩患侧肌闪，坚持由上至下的基本原则,先对大关节进行按摩，然后再按摩小关节，按摩的部位包括腕、肩胛带、指间、肘、踝关节、髋关节、趾关节以及膝关节等，按摩的过程中，一•定要控制好力度，避免过重或者过轻，根据患者的恢
6、复情况,逐渐加大训练力度;（4）床上桥式运动.该训练方法主要锻炼股四头肌、臀肌以及腰背肌,能够避免出现拖步、甩髋等病理步态;（5）床上移动.待患者的病情变化和生命体征趋于稳定,11体力明显恢复后，护理人员应该指导患者进行主动训练，即练＞』健侧和患侧翻身.在患者意识状态允许的情况下，指导患者在床上进行坐位期训练，通常情况下，训练可以分为四个角度，分别为8O°、6O°、4O°以及30°,由于偏瘫会对患者的平衡感造成严重影响，当患者首次尝试坐起吋,护理人员应该摇高床头，对患侧进行支托，尤其
7、是患者的头部和背部，缓慢抬高，避免抬高过度导致直立性低血压.同吋，训练的过程中，护理人员一定要保持和蔼可亲的态度,增强患者的安全感和定向感，鼓励患者尽量自己完成基本生活活动，比如梳洗、床上移动、吃饭以及翻身等，增强机体的平衡感X足进肢体功能恢复;（6）立位和步行训练.待患者的下肢负重能力明显改善后，可以指导患者进行站立和步行训练，患者通过床把手或者家属的支撑,慢慢站立起来，可以平稳站立后,指导患者进行步行训练,逐渐迈开脚步，缓慢行走,并进行上下楼梯和越过障碍物训练，每次练4的吋间控制在45min左右,2次/d.1.
8、3疗效判定标准评价标准如下:(1)基本痊愈.患者能够正常生活和工作，且病残程度为0级;(2)显效.部分患肢功能恢复，生活基本可以自理，且病残程度为1〜3级;(3)有效.患肢功能有所恢复，生活无法自理，并病残程度≥2级;(4)无效.患肢功能无变化,病情有所恶化[3].1.4统计学分析本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比
