1起由沙门氏菌引起食物中毒的报告

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1、1起由沙门氏菌引起食物中毒的报告梁颖熙洮南市疾病预防控制中心（吉林洮南137100）【摘要】目的了解木次食物中毒的原因，预防此类食物中毒的发生。方法对就餐人群（ti括中毒人进行流行病学调查，对可疑食品、工具、用具以及呕吐物、粪便进行致病菌培养分析。结果由于食品加工人员卫生意识差，而引起生熟食品交叉污染而导致这起食物中毒的发牛.。结论提高人民群众的饮食卫生观念，卫生监督部门加大监督力度及宣传，在食物中毒高发季节加强对食品制作和销枵的监督监管，严禁用病死家禽、家畜加工食品，最大限度地减少细菌性食物中毒的发牛.。［中图分类号］R155.3［文献标识码］A［文章

2、编号］1810-5734（2009）12-00%-012007年6月24H,洮南某乡镇因集中就餐发生了一起食物中毒，经流行病学调查及实验室检验分析确认该起食物中毒的病原菌为沙门氏菌，现将结果报告如下：1流行病学资料2007年6月24日洮南市某乡镇王家村杨某因自家建造房屋，请木村村民25人帮忙，中午在家里就餐，就餐的主食为馒头，米饭。副食为烧鸡（6月24H当天购买）、熟食店香肠、水晶肘子、干豆腐（6月23日剩余在室温下保存）、炖豆角猪肉、炒蘑菇、炒青椒、炒西红柿。就餐人数29人（含杨某家4人），26人发病，发病率为89.66%。其中3人未食用冷荤凉菜，没有

3、发病。调査发现该家厨房卫生条件很差，其所用的刀具、菜板生熟没有分开，制作饭菜的人员卫生观念极差。2临床症状患者共26人。年龄最小18岁，最大46岁。主要表现为高烧体温大多在38°C-40°C之间，腹痛15人（57.69%）腹泻21人（88.77%）呕吐19人（73.08%）部分还有头痛乏力。经医院抗菌素及对症综合治疗，于6月26日全部治愈出院，无死亡病例。3实验室检验3.1试剂：培养基与方法试剂培养基、生化鉴定管分别由北京陆桥技术有限责任公司生产，有效期内使用。沙门氏菌属血清（30种56种）由中国生物技术集团公司兰州生物制品研究所生产，有效期内使用。检验

4、方法参照《食品卫生标准使用手册》微生物学检验方法分册进行，对所冇样品进行沙门氏菌、蜡样芽孢杆菌、变形杆菌、致泻性大肠埃希氏菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌检验。3.2样品米集：各种样品共采集21件，其中剩余食物8件（冷荤4件、豆腐1件、炒菜3件）。餐具涂抹6件（菜板涂抹2件、刀涂抹2件、面版涂抹2件）。患者呕吐物2件及粪便5件。3.3结果3.3.1所有样品共计21件，检出都柏林氏沙门氏菌10株，检出率为47.62%，剩余食品、餐具涂抹及病人粪便所检出菌株为同一血清型。结果如下表：3.3.2生化反应：结果：葡萄糖（+）赖氨酸（+）鼠李糖（+）阿拉怕糖（+）

5、山梨醇（+）硫化氢（+）甘露糖（+）精氨酸（+）鸟氨酸（+）柠檬酸钠（+）色氨酸（-）氧化酶（-）尿素（-）明胶（-）蔗糖（-）肌醇（-）吲哚（-）3.3.3血清学鉴定结果：挑取符合沙门氏菌的菌落，直接与沙门氏菌属诊断血清进行凝集，同吋做生理盐水对照。结果A〜F群多价诊断血清凝集，0抗原：01（+）09（+）Vi（+）H抗原：第一相g,p凝集，第二相阴性。生理盐水不凝集。4分析与讨论4.1综合以上流行病学，生化反应和血清学结果可以判定本起食物中毒是由都柏林氏沙门氏菌引起的细菌性食物中毒。4.2在冷荤食品烧鸡、豆腐和餐具涂抹都检出都柏林氏沙门氏菌。可见在食

6、物加工制作过程中存在严重的交叉污染。分析中毒原因为：4.2.1各种荤菜食品数量较多，前一天加工完毕没冇将食品进行冷藏，在室温下过夜。由于室内温度高湿度大，为细菌繁殖提供良好条件。KBG（!3KBHDFG2,WK7,WK6。3W2样品名称K3样品件数K3阳性件数O检出率（％）HBHDZG23香肠O1O1O100KBHDWG1*23烧鸡n1O1O100Hbh3干豆腐K3iOlO100Kbh3水晶肘子OiOoOoKbh3炒蘑菇OlOlOlooKbh3炒青椒OlOlOoKbh3炒西红柿OlOo〖3oKbh3猪肉炖豆角OlOoOoKbh3菜板涂抹0202O100K

7、bh3刀具涂抹O2OoOoKbh3面板涂抹O2OoOoHbh3呕吐物O2OoE3oKbh3粪便0503O60Kbh3合计O21OioO42.86KBG)F34.2.2加工不彻底的烧鸡带奋都柏林氏沙门氏菌为主要原因食品。中毒患者中奋一人仅食用烧鸡便致发病。4.2.3刀具和菜板使用吋生熟不分，造成交叉污染。4.3社沙门氏菌是引起食物中毒的重要病原菌。在各类细菌性食物中毒中我国内陆以沙门氏菌占首位。可见该菌引起的食物中毒是我们以后防治工作的重点。参考文献[1]中华人民共和国国家标准GB4789.1〜4789.31-2003.食品卫生检验方法微生物学部分。[2]

8、何晓青主编《卫生防疫细菌检验》.南昌：新华出版社，1989:479-480。