不同时机健康教育在胃镜检查患者中的应用

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1、不同时机健康教育在胃镜检查患者中的应用陈丽琴(福建浦城县医院353400)【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)27-0006-02【摘要】目的探讨不同时机健康教育在胃镜检查患者中的应用效果。方法对60例需要行胃镜检查的患者按随机方法分为研究组和对照组各30例。研宄组由专职护士根据实际情况计划、设计和制定入院第一天、第二天、术前、术后健康教育内容及实施顺序，釆取U头讲解、书面材料宣教、指导、协助、示范等多种形式进行健康教育，对照组按常规程序进行检查。对比两组患者的治疗依从性、患者对护理工作满意度,胃镜检查前后血压、心率的变化情况。结果研

2、宄组患者的治疗依从性，对护理工作满意度明显高于对照组，研究组患者胃镜检查前后血压、心率测量值差异无统计学意义(P>0.05);而对照组患者胃镜检查前后血压、心率测量值差异有统计学意义(P<0.05)o结论不同时机健康教育可以提高患者对胃镜检查知识的认知程度，降低患者的应激反应，提高患者治疗依从性、护理服务的满意度。【关键词】胃镜检查健康教育效果目前胃镜检查是诊断上消化道疾病最有效、最可靠的方法，由于胃镜检查是一项侵入性操作，管径粗，镜身长，患者对检查缺乏正确的认识。作为一种直接针对患者身体安全的应激原，不可避免地会引起患者产生较强的生理和心理应激反应，而拒绝检查或犹

3、豫不决，部分患者出现血压、心率明显改变，甚至诱发心律失常等并发症。为此，我们针对患者检查前后心理和生理需求的特点，探讨采用不同时机进行健康教育在胃镜检查患者中的应用效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选自2011年1月至2011年6月在木病房住院需要行胃镜检查的患者60例，随机分为研究组和对照组，各30例。两组患者性别、年龄、文化程度、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2研究组：我院组织护师及以上职称的专职护士，根据科室病种，患者的需求，基层医院的特点修订了健康教育疾病指南，该指南以表格的形式把患者从入院第Id到出院，每天教育的内容、

4、教育要点说明都详细列出，使护理人员实施健康教育的每个环节都奋章可循;检查前向患者及家属详细介绍胃镜检查室环境、检查使用的器械以及操作医生的资历，技术水平,检查的0的及意义，给患者看检査程序图片及宣传小册，并详细讲解检査步骤、术前准备、检査术中配合的方法、体位以及注意事项，提前告知可能产生哪些身体上的不适应感，争取得到患者积极的配合。帮助患者获得检查过程和安全性等方面的问题的正确信息，并鼓励患者提问，通过亲切交谈，了解患者紧张和恐惧的问题，进而实施耐心、细致的心理疏导，直到确认患者全部明白，无疑问为止。检查时，为防止患者进入陌生的环境，容易产生孤独和恐惧心理［1】，专职护士全程负

5、责，允许家属陪伴，热情关心照顾患者，如协助患者摆好体位，询问身体冇无不适，再次讲解检查步骤和配合方法等。检查过程中，协助患者取左侧卧位，指导患者全身放松，平静规律地深呼吸。当插镜至咽部吋，因刺激迷走神经，患者往往会出现恶心不适，嘱患者放松颈部并配合深呼吸，为了减轻患者恶心不适，适当转移患者注意力，护士可一手握住患者的手，另一手轻缓抚摸患者的手背，向患者说些安慰性语言，如：“现在检查已到了哪个部位，没有发现异常”，“你配合的很好，很顺利，检查快结束了”。使患者感到被重视、被关心、有安全感［2】,检查后协助患者平卧休息片刻，告知患者检查后会有短暂的咽喉不适感，嘱患者不必紧张、短吋间

6、内即可恢复并对患者的配合表示赞赏。对照组：按常规程序进行检査。1.3观察项0(1)患者治疗的依从性：是指患者的行为与医嘱或健康处方相一致的程度［3】。依从性分为3种：完全依从，部分依从，不依从。(2)患者对护理工作满意度分为3种:满意，较满意,不满意。⑶分别记录患者检查前1小吋、即刻吋的血压、心率的变化。1.4数据处理：应用SPSS14.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验以x-±s表示，计数资料采用x2检验,P<0.05为差异存统计学意义。2结果从表1可见两组患者的治疗依从性差异有统计学意义(P<0.05)从表2可见两组患者的满意度差异有统计学意义

7、(P<0.05)。从表3可见：胃镜检查前两组患者的收缩压、舒张压、心率间差异无统计学意义(P>0.05)镜检查后研究组患者的测量值与检查前差异无统计学意义(P>0.05)，而对照组的测量值与检查前差异有统计学意义(P<0.05)表12组患者治疗依从性比较表22组患者满意度比较表32组患者胃镜检查前后血压、心率比较(x-±s)3讨论3.1作为基层医院，我院的病源多来自不同的乡镇，大部分患者知识水平较低、语言交流困难或障碍，而理解能力与文化程度冇直接的相关性