踝关节软组织损伤的防治

《踝关节软组织损伤的防治》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、踝关节软组织损伤的防治发布时间：2015-01-12来源：系统管理员字体：大中小国家体育总局运动医学研究所体育医院运动创伤科主任医师解强我们在日常生活和运动中经常会出现踝关节损伤，俗称：崴脚。研究表明，踝关节损伤是最常见的运动损伤，它占所有运动损伤的20—40%。踝关节损伤多为踝关节周围初带的过度牵拉或撕裂，严重者可伴有撕脱骨折。踝关节是人体的重要的运动和负重关节，是在运动中首先与地面接触的主要负重关节，因此踝关节功能的好坏直接影响人们的运动功能和生活质量。那么踝关节为什么容易损伤，如何预防踝关节损伤，踝关节损伤后的治疗与康复原则是什么呢？首先我们来看一下踝关节

2、的解剖，就容易理解踝关节为什么容易损伤了。踝关节是由腓骨、胫骨及距骨，踝关节周围軔带（包括内侧韧带、外侧韧带、下脫腓韧带等）组成，踝关节周闱韧带在保持踝关节的稳定性中发挥了至关重要的作用。踝关节的解剖特点是：外侧韧带较为薄弱，外踝比内踝长，距骨的前宽后窄，踝关节跖屈时距骨最窄的部分位于踝穴内，致使骨性稳定性降低，且控制踝关节IAj翻的肌肉力量大于外翻肌肉力量，上述解剖及生理因素决定Y踝关节容易在跖屈内翻位发生扭伤，因而外侧韧带的受损最为常见。统计表明，外踝损伤占踝关节总损伤的85%。患者于扭伤后迅即出现扭伤部位的疼痛，随后出现肿胀及皮肤瘀斑。严重者患足因为疼痛肿

3、胀而不能活动。踝关节损伤时，关节内的软组织受到挤压撞击出现软骨面损伤、滑膜肿胀，周围韧带撕裂，使踝关节周閙出现肿胀、淤血。如果踝关节损伤后米能及吋进行正确的治疗和康复，就会出现踝关节韧带强度的下降，使踝关节稳定功能的下降，踝关节本体感觉减退。踝关节的不稳定状态的存在，踝关节容易再次损伤，或出现运动疼痛、肿胀等慢性损伤症状，并可引起人体运动姿态的不平衡，及其他关节的慢性损伤，而出现其他一系列的连锁损伤。怎样预防踝关节运动损伤：预防措施包括下肢柔韧性、平衡能力、本体感觉和肌肉力量的练习，以增强稳定性和灵敏度。1）下肢柔韧性训练包括.•静力牵拉、运动前的充分热身运动。

4、2）平衡能力、本体感觉训练包括：单足闭0站立，平衡垫训练。3）肌肉力量训练包括：双足提踵训练、单足提踵训练。4）运动时选择软底高帮运动鞋、佩戴护具。踝关节损伤的治疗与康复：首先，急性踝关节扭伤的早期治疗，原则为RICE（rest,休息；ice,冷敷;compression,力口压包扎;elevation,抬高患肢）。于损伤初期必须严格遵守这一原则。同时还要去正规的专科医院就诊，通过拍摄X线片检查，以排除踝关节骨折。专科医生根据病史、体格检查能做出正确的诊断，给予相应的治疗。损伤早期，3周内采用支具或护具进行相对制动和保护，尽量避免负重，可在非负重情况下积极活动足

5、趾及行小腿肌肉的等长收缩，以促进消肿急性期过后，在医生或康复师的指导下，可逐步开始主动全范围活动度锻炼、负重，在斜行板上锻炼本体感觉，加强腓骨肌力量，以增强踝关节的稳定性，避免遗留有踝关节不稳日后再次发生扭伤。同时提醒大家，在每次康复治疗后，踝关节局部需要冰敷。切记损伤的踝关节在康复、治疗期间禁止热敷。关于重度损伤的治疗存在一些争议，目前仍推荐采用非手术治疗方法。虽然一些专家强调一期修复撕裂的韧带可以获得更好的效果，但针对手术和保守治疗效果的大量比较研究表明，手术治疗效果不比保守治疗更好。最后需要提醒大家的是：许多人对踝关节损伤错误的认为，没有骨折“休息儿天就好

6、了”。其实不然，研究发现，未经过正规治疗的患者，其踝关节再次损伤的可能性是经正规治疗患者的3—4倍。