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1、亚甲蓝注射液对大鼠末梢神经髓鞘修复作用观汤凌燕(江汉大学湖北武汉430056)【摘要】亚甲蓝是噻嗪染料类化合物，具有抗炎、抗菌及解毒等作用，主要用于镦化物中毒的治疗。木实验通过大鼠局部皮下注射亚甲蓝溶液(0.2%,lml?Kg-l),于给药后1-12天分别在注射部位取材，作坚固蓝组织化学髓鞘染色，通过光学显微镜观察末梢祌经的组织学变化。实验结果表明，亚甲蓝能破坏末梢祌经的髓鞘，在给药后第3天至第8天最明显，随后末梢神经生成新的髓鞘，在给药后第12天能完全恢复。利用亚甲蓝的这种特性，可将其用于治疗神经性皮炎。【关键词】亚甲蓝末梢祌经髓鞘动物实验【中图分类号】R965【文献标识码】A【文章编号】2
2、095-1752(2012)30-0224-01亚甲蓝又名美兰，甲烯蓝，为暗绿色并带铜样光泽的结晶或结晶性粉末,无臭，能溶于水、醇，并呈蓝色。亚甲蓝是噻嗪染料类化合物，为一种氧化还原剂，具有抗炎、抗菌及解毒等作用，主要用于铽化物中毒的治疗，近年来也用于外科检查，如手术中辨认甲状旁腺［1］;止痛，如治疗三叉祌经痛［2］、手术后疼痛［3】等。有著作［4］提及亚甲蓝能修复末梢神经髓鞘，用0.2%的浓度局部注射后，可将病损的末梢神经髓鞘破坏，使产牛.新的健康的髓鞘。利用亚甲蓝的这种特性,可将其用于祌经性皮炎的治疗［5］。但目前尚未见有关的实验报道。木实验通过大鼠局部皮下注射亚甲蓝溶液，于给药后1〜12
3、天分别取材，作坚固蓝组织化学髓鞘染色，通过光学显微镜观察末梢神经的组织学变化，以证实亚甲蓝的修复末梢祌经髓鞘的作用。1.材料与方法1.1材料Wistar大鼠，体重200〜240g,由华中科技大学同济医学院实验动物中心提供。1%美兰注射液，江苏泰兴制药厂生产，批号110103,临用前用生理盐水配制成0.2%的溶液供皮下注射。1.2实验方法Wistar大鼠22只，雌雄各半，体重200〜240g,随机分成生理盐水对照组和亚甲蓝注射实验组。生理盐水对照组在背部皮下注射生理盐水(lml?Kg-l)。亚甲蓝注射实验组在背部皮下注射0.2%亚甲蓝溶液(lml?Kg-l)。注射部位用苦味酸标记.各组动物于给药
4、后第Id,第2d,第3-8d,第9-10d,第ll-12d断颈处死(具体取材动物数见后)，在药物注射部位皮肤取材，常规制片，石蜡包埋切片，坚固蓝组织化学髓鞘染色，通过光学显微镜观察末梢神经的组织学变化。1.结果生理盐水组6只大鼠，皮下注射后2-8d坚固蓝组织化学髓鞘染色均为阳性，即神经纤维无脱髓鞘现象；亚甲蓝组16只大鼠，注射后1〜9d有脱髓鞘现象，9-12d为恢复过程，结果见表1。表1亚甲蓝注射液对大鼠末梢神经髓鞘的影响3+注:阳性，为冇髓神经纤维无脱髓鞘现象，神经丛未受到损伤或损伤后恢复。±:弱阳性，少量神经丛受到损伤或损伤后恢复。＜阴性，为冇髓祌经纤维脱髓鞘现象，祌经丛受到
5、损伤。2.讨论关于亚甲蓝能修复末梢神经髓质的作用，已有多本著作［4〜5】提及，但目前尚未见此类实验报道，本实验旨在通过动物实验，证实亚甲蓝的这种作用。髓鞘染色一般分为两大类［6】，即正常髓鞘染色和变性损伤髓鞘染色，由于脱髓鞘疾病在临床上常见的原因，故多用染料显示正常髓鞘，最常用的方法为Luxol坚固蓝法，可在固定组织与正常髓鞘结合呈蓝色，而脱鞘区域不染色,由此形成鲜明对比。由实验结果可见，亚甲蓝能破坏末梢神经的髓鞘，第三天至第八天最明显，随后末梢神经生成新的髓鞘，在给药后第十二天能完全恢复。神经性皮炎是一种病因尚不明确，以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病。本病可因搔抓继发毛囊炎
6、、疖及淋巴结炎等，病程迁延，长期难愈，易于复发。利用亚甲蓝能修复末梢祌经髓质的这种特性，可将其用于治疗神经炎皮炎［5】。治疗神经性皮炎吋，用本品复方溶液(由本品0.2g,盐酸普鲁卡因3g,加水至100ml而成｝局部多处点状注射，一次用药总量不超过15ml。在注射后多冇疼痛，经4小时左右疼痛逐渐转为麻木。此吋因末梢祌经受刺激，继而神经髓质受损，约30天后，新的髓质生长，感觉可恢复正常。少数病例可能复发，但皮损程度较前大为减轻。神经性皮炎0前尚无特效治疗方法，用亚甲蓝治疗神经性皮炎，不失为一种安全、价廉、有效的方法，应用前景十分广阔。参考文献［1】刘治滨，陈桂滋.术中输注美蓝辨认甲状旁腺［」］.中
7、国医刊,1994,29(1):614.［2】胡秀帆，杨峻山,陈民生.亚甲蓝治疗三叉神经痛15例［』］.河南医科人学学报,2000,35(4):358-359.［3】张荣斌.复方亚甲蓝注射液在肛肠手术中的镇痛作用［」］.按摩与康复医学,2010,36(4):77.［4】赵克健主编，田方，杨熠副主编.国家基本药物手册［M］.天津:天津科学技术出版社，1997:270.［5］陈新谦，金冇豫主编。新编药物
