上消化道出血患者便秘观察及护理

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1、上消化道出血患者便秘观察及护理蔡小菊（重庆市巫山县人民医院消化呼吸内科404700）【摘要】目的探究上消化道出血患者的护理方法以及便秘的护理措施及效果。方法选取2012年7月-2013年10月收治的59例上消化道出血乂有便秘情况的患者进行护理，随机分组，实验组31例患者给予综合护理，对照组28例患者采用常规护理，对患者的排便情况进行观察。结果实验组患者护理的总有效率为93.5%,对照组患者护理的总有效率为75.0%,护理效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论对上消化道出血有便秘现象的患者，采用综合护理，能够使患者保持通便顺畅，缓解患者的病痛，降低并发症的发生率。【关键词】上消化道出血

2、患者便秘综合护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）09-0355-02上消化道出血主要使屈氏初带上部的消化道有出血情况，为内科常见的病症。病情严重者会有大量出血的情况出现，数小时内达到1000ml的失血量或者循环的血容量达到20%,患者的临床症状有黑便或者呕血［1］。若患者的出血量小于400ml,没有明显症状，当中等出血后就会有进行性的贫血、无力、头晕以及血压较低的现象。当出现大量出血时，为面色苍白、神志不清、呼吸困难等，严重者还会有休克情况的出现。若不能对患者采取有效的措施，就会出现死亡。其中很多患者在疾病的治疗中，会出现便秘的现象。选取20

3、12年7月-2013年10月收治的59例上消化道出血乂有便秘情况的患者进行护理，分别给予常规和综合护理，观察患者的身体情况，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料取2012年7月-2013年10月收治的59例上消化道出血乂有便秘情况的患者进行护理，实验组有31例患者，18例男性，13例女性，年龄范围：38-75岁，平均年龄为57.42±6.13岁。对照组有28例患者，16例男性，12例女性，年龄范围:40-73岁，平均年龄为57.04±6.27岁。所有患者均有发热、呕血、便血的现象。两组患者在基本资料上没有较大差异，无统计学意义(P>0.05)o1.2方法对照组给

4、予常规护理，实验组患者采用综合护理模式，具体措施如下：1.2.1心理护理患者在排便过程中用力会使血压升高，导致血管中的压力增高，从而使出血部位的凝血块有可能脱落，造成再次出血的现象。当患者看到奋便血或者大量呕血的情况，会产生严重的恐惧心理，而II精神较为紧张［2】。因此当患者在排便吋精神较为紧张，这种情绪也会增加出现便秘的现象。因此护理人员要为其进行病情的科学解释，告知患者出血通过治疗后能够纠正，并讲述排便的重要性，减轻患者对排便的抵触心理。告知患者若能积极配合相关治疗，会使出血情况和并发症大大减少，使其缓解心理压力，促进患者对治疗和护理的配合。1.2.2饮食护理当患者停止出血后，不仅需要保持

5、较好的心态，为了使排便更为顺利，还要给予饮食方面的护理和指导。尽量食用营养成分高而且容易消化的食物，保持少食多餐的饮食原则［3】。多给予维生素含量较高新鲜蔬果的食用，包括丝瓜、西红柿、芹菜、木耳等。当患者在急性的出血期吋，会有呕吐、恶心的情况，若其有食道静脉的曲张破裂出血要禁止饮食，若患者为少量的出血，但是没有活动性的出血和呕吐情况，可以给予清淡、温凉没奋刺激的流食。当停止出血24小时后，则选择半流质的食物，当患者的病情明显好转后，再给予营养丰富且易消化的饮食，避免对粗纤维和生硬食物的食用。1.2.3按摩护理因为患者长吋间的卧床休养，会促进胃肠的奋效蠕动，其中脐周按摩，要求患者选择半卧位，保持

6、放松状态，在患者的脐周按照顺吋针的房型进行按摩，每次保持10-15分钟，一般在餐后2小吋，或者便前20分钟进行进行。并对足底进行良好的按摩，足心到足底外侧一直按摩至小趾，每次吋间为5-10分钟，进行反复按摩能够治疗便秘。同时还可以采用穴位按摩，包括内庭穴和三阴交穴，内庭穴在足背2、3拓骨结合的部位，对内庭穴进行较轻的揉动，使患者感受到酸胀感，每侧进行1分钟。三阴交穴在小腿的内侧，以及足内踝尖的上3寸，用拇指指腹对按住该穴位，给予轻揉，使患者感受到酸胀，每次1分钟。从而促进患者得到较好的排便［4】。1.2.4基础护理患者在出血期间要禁食，需要护理人员对患者每天进行2次的口腔清洁，呕血后也要给予相

7、应的护理，使口腔保持清洁无味。患者每次排便后，要立即擦净，并使臀部保持干燥和清洁，避免压疮和湿疹的出现。当患者使用垂体后叶素或者施他宁后要对滴速进行严格控制，避免过快，若奋腹泻和腹痛等症状出现时要给与相应的护理措施。1.3统计学分析对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P<0.05有统计学意义。1.结果实验组31例患者，护理显