小儿气管异物误诊原因分析及应急处理措施

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1、小儿气管异物误诊原因分析及应急处理措施【摘要】目的：通过对实呩的一些小儿气管异物病情的讨论，得到小儿气管异物误诊的原因，从血得到处理的方法，和以后改进的方法。方法：通过50例小儿气管异物的病例进行讨论，并且在确诊以石进行治疗，分析误诊原因。结果:50例气管异物的小儿患者得到了确诊治疗，得到了比较好的处理，也得到了误诊的原因。结论：通过这样的分析探讨确实发现，小儿气管异物的诊断过程屮，确实存在着误诊的情况,所以必须要对误诊情况予以避免，减少严重的情况发生。【关键词】气管异物：误诊；误诊分析；误诊原因一、前言小儿屮于年龄小所以认知能力不够，对于危险的认识同样

2、也是不够的，所以幼儿很容易就会受到一些危险；其屮就有因为家长的监管不够导致的小儿吃错东两，或者幼儿由于好奇乱吃了什么东两，导致的气管异物；气管异物很多时候不一定就是立刻窒息，而是会影响到气管，造成一些病症的出现，会导致一些误诊情况的出现；但是不能够及时的发现小儿气管异物，确实宥可能会造成幼儿的窒息，或者一些其他的严重病情，有造成幼儿死亡的风险。二、一般资料和方法1、一般资料我们选取的资料一共是在笔者医院就诊的轻重不同的气管昇物误诊患者一共50例作为最基木资料；在选取资料的时候，充分和患儿的监护人进行了沟通，在取得同意后方使用患者的病例进行分析；调查活动也

3、征得了上级主管部门的M意。这50例小儿气管异物误诊的患考在进入医院吋都奋咳嗽的症状；同吋也都有呼吸声音弱，心率较快的症状；同时这些幼儿气管异物患者都有着一些肺炎的症状，同时肺不张，冇一定的支气管炎表现。所冇的患者都是在1岁到6岁之间;所宥患者气管异物的原因情况之间没有相应显著性差异，所宵的结來能够进行统计学分析，有统计学意义。（P>0.05）2、确诊诊断方法所有的患儿进行就诊以后都进行了和应的病理化验，同时做了过敏测试，50例患者都没冇对花粉香精等过敏的情况；然后进行了X光的胸部透视检查，发现其中宥阻塞性肺不张的患者共33例，确诊这33例患者为支气管异物

4、；对17例患者进行了支气管的支气管镜检查，仙且对于痰液的检查也都没冇发现异物。3、处理的措施对于气管异物的幼儿患者进入医院以后，都进行综合详细的诊断和评定，在患者出现大汁发烧的时候，都应该考虑到有气管异物情况的存在，在出现呼吸闲难的时候，必要的进行抢救；准备好呼吸机，准备好吸痰机，准备好心率监测设备，随时准备好抢救；宥时候气管异物育可能导致患儿的心肺功能受损，或荞一些器官受损，所以要准备采用抗生素进行处理治疗，如果出现了休克状况，必须要进行快采取人工的心肺复苏、人工呼吸等一系列办法。4、治疗的方法就是在诊断的同时，也要和家长进行沟通，要取得气管异物患儿家

5、长的信任，尽可能的获得的家长的配合，了解出现问题的原因，帮助确定诊断结果的正确性;然后进行相关的检查，实吋的关注患者的生命体征，实时的观察冇没冇出现更严重的情况，尤其是出现窒息，或者呛咳的情况，都是做好抢救准备的；根据患者的实际情况，然后选择相应的手术麻醉方式，对于严重的气管异物导致的呼吸闲难情况就采用全身麻醉的方式进行手术，对于稍轻微的问题，就采用局部麻醉的方式；在50例患者中，宥8例出现了严重的呼吸困难症状，所以采用了全身麻醉的方式，剩余的42例患者都是采用局部麻醉的方式进行手术；在整个取出异物的诊断过程屮，都通过静脉点滴的方式注射地塞米松，防止患儿

6、手术后出现的喉咙肿，或者发炎症状。手术过程中，采用支气管镜对异物进行查找，定位，然后使用钳子把异物取出。对于确实出现了喉咙发炎肿痛的患者均采用了雾化吸入治疗，同时辅助使用吸痰治疗；在手术结束G六个小时，根据患者的情况，判断是否能够饮用温水；如果气管异物患儿在整个期间出现了咳出细碎异物的情况，对其采取帮助咳痰的方法，进行排痰减轻病症。三、结果共50例气管异物的幼儿患者屮，有33位确实被误诊为支气管炎还有肺炎，剩下的17位患者被误诊为食管异物，还宥急性的咽道炎；但是通过实际的治疗之后，所冇的患者都得到了确诊，取出了异物，没冇出现-例死亡情况，所冇患者均痊愈后

7、出院。四、讨论1、误诊原因出现误诊的原因主耍就是以卜*这些：（一）在这些气管异物的诊断时，没宥能够仔细的询问病因，对于病史的询问不详细，同吋医师对于小患者的观察不仔细都是导致误诊的主要原因；（二）出现气管异物的患儿，由于误吞食一些异物,但是家长由于不在场就会误认为是患儿生病：同时患儿也由于担心被父母责骂，所以不敢对父母说出实情，耽误治疗；（三）气管异物导致的一些病症确实和哮喘相像，冇的气管异物诊症状是逐渐加重的也都容易导致误诊的出现；（四）对于医院的一些常规检查，如X光检查对于一些十分细小的异物确实不能够有效的发现，很有可能就造成误诊（五）支气管炎等一些

8、咽喉炎症或者疾病的症状也都和气管异物所表现的症状相同或相似，容舄造成一定程度的误