微创下内固定术治疗上肢骨折患者的临床效果及预后分析

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1、微创下内固定术治疗上肢骨折患者的临床效果及预后分析摘要.•目的探宄微创下内固定术治疗上肢骨折患者的临床效果及预后分析。方法资料选取我院2010年11月〜2015年11月收治的64例上肢骨折患者进行回顾性分析，根据不同治疗方案将其分为对照组和研究组，每组各32例，对照组给予传统钢板固定治疗，研究组给予微创下内固定术治疗，观察两组指标状况及并发症发生情况。结果研宄组在手术时间(44.1±19.5)min,出血量(114.7±48.2)ml、创口直径(4.5土0.6)cm及恢复时间(10.1±1.4)w方面的指标状况优于对照组，比较差异具有统

2、计学意义(P〈0.05);研宄组感染、骨不连及疼痛并发症发生率显著低于对照组，比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论对上肢骨折患者给予微创下内同定术治疗能有效改善指标情况，降低并发症发生率。关键词：微创；内固定术；上肢骨折上肢骨折是较常见的一种疾病，发病率高且发病原因多，如打架斗殴、交通事故、高处坠落硬物砸伤等，人多上肢骨折患者忽视自身病情，若处理不当可能引发严重并发症［1］。其治疗方法有微创下内同定术和传统钢板固定术，而微创下内固定术具有并发症少、出血量少、恢复快等特点［2］。本文探究了微创下內固定术治疗患者的临床效果及预后分析

3、，现报告如下:1资料与方法1.1一般资料资料选取我院2010年11月〜2015年11月收治的64例上肢骨折患者进行回顾性分析，根据不同治疗方案将其分为对照组和研究组，各32例。前者男女比例20:12;年龄16〜45岁，平均（35.8±5.9）;骨折原因：打架斗殴5例，交通事故10例，高处坠落7例，意外10例。前者男女比例18:14;年龄18〜46岁，平均（35.4±5.7）;骨折原因：打架斗殴7例，交通事故8例，高处坠落5例，意外12例。两组上述基线资料对比未显示高度差异（P〉0.05）。1.2方法两组术前均让患者仰卧，给予臂丛麻醉或全

4、麻。对照组给予传统钢板固定术，在上肢骨折处采用可透射线做一切口，并将骨折部位显露，剥离骨膜，在骨折处行解剖复位，对骨折块间实施传统钢板固定。研究组给予微创下内固定术治疗，具体方案如下：①在上肢骨折处做一远端或者近端切口，并保护好重要血管、神经，切口深度应到骨膜外。②将软组织及骨膜间皮下隧道分离出，利用C型臂X线、骨膜剥离子及血管钳辅助骨折处复位，成功后进行骨膜外分离，将钢板放置皮下隧道内进行固定，用同一型号钢板作标志，以此找准螺孔位置。③利用导钻完成固定，用C型臂X线机找准钢板位置并观察骨折复位情况，而开放性骨折则需先进行创面彻底清创再

5、固定，于无张力情况下进行创面缝合。1.3观察指标观察两组手术指标状况，主要包括手术时间、术中出血量、创口直径及术后恢复时间；观察两组并发症发生情况，主要包括感染、骨不连及疼痛［3］。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计学软件对所有数据进行分析处理，计量资料使用均数标准差（x土s）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（％）表示，使用x2检验，P〈0.05为差异具统计意义。2结果2.1两组手术指标状况比较研究组在手术时间、出血量、创口直径及恢复时间方面的指标状？r优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）,见表1。2.

6、2两组并发症情况比较研宄组感染、骨不连及疼痛并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）,见表2。3讨论上肢骨折成为一种常见疾病，若不及时治疗且处理方法，容易导致骨折部位愈合差、感染坏死、关节功能弱等情况，并引发严重后遗症［4］。传统钢板固定术是临床上治疗上肢骨折的常见方法，但随着医疗技术不断提高，微创技术不断进步，微创技术逐渐在临床上被用于治疗上肢骨折，效果显著。本研究结果显示：研宄组在手术吋间、出血量、创口直径及术后恢复时间方面指标状况显著优于对照组，这与甘玲等人文献研究结果类似，提示微创下内固定术用于治疗上肢骨折

7、患者，可有效改善指标状况［5］。分析原因可能为：传统钢板固定术中，普通钢板之间缺少锁定结构，仅依靠钢板与骨面之间产生摩擦力，以此同定骨折处，此方法较易导致钢板下骨骼出现坏死、缺血［6］。此外，常规钢板在固定实施过程中应将周围的软组织及骨膜剥离，导致骨折处血液运行不畅，影响术后伤门愈合［7］。同时本研究结果显示：研宄组感染、骨不连及疼痛并发症发生率显著低于对照组，提示微创下内固定术用于治疗上肢骨折患者，可有效减少术后并发症。分析原因可能为：微创术能很好的弥补传统钢板固定术的不足[8]，其具有创伤小、恢复快、出血量少等特点，极人捉高肢体功能

8、术后恢复程度。综上所述，微创下内固定术用于治疗上肢骨折患者可有效改善各项指标状况，降低并发症发生率，效果显著。参考文献：[1]刘萍，王鹏飞，付亚辉，等.上肢骨折患者疼痛的影响因素与管理效果分析[J].中华现