影响抑郁症患者精神科门诊治疗的相关因素研究

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1、影响抑郁症患者精神科门诊治疗的相关因素研究湘丙州精神病医院摘要：目的：探讨影响抑郁症患者精神科门诊治疗的相关影响因素，为抑郁症患者的门诊治疗提供参考依据。方法：选取2013年1月〜2014年12月我院精祌科收治的80例抑郁症患者，以调查问卷的方式对患者临床资料进行回顾性分析。结果.•有53例患者（66.3%）自认为正常，无精神疾病，其中，54例患者（67.5%）初次就诊没有选精祌科门诊；有37例患者（46.3%）认为自己是患有身体疾病，在普通门诊就诊，只有1例患者（1.3%）初次就诊选择精神科门诊。性别、婚姻状况对

2、抑郁症患者有影响，居住地没有影响。结论：我们要提高对抑郁症患者治疗关注度，使患者自身及其家属对抑郁症有深入的认识，提高普通综合医院对精神疾病患者正确引导就医，力争不漏掉一个精神疾病患者。关键词：抑郁症患者；精神科门诊；相关因素研宄随着现代社会生活节奏的加快和社会竞争的加剧，抑郁症有增加的趋势，抑郁障碍的特点是：流行率高、自杀率高、致残率高、复发率高、识别率低、就诊率低、治疗率低、依从率低，抑郁症的必要特征是心情低落.兴趣或愉悦感丧失，没有心情低落就不能诊断为抑郁症，是一种较易导致自杀行为的精神障碍，抑郁的程度必须达

3、到使心里功能下降或社会功能受损害。否则，心情低落便不能诊断为抑郁症。有研究显示超过一半的抑郁症患者有过自杀行为。抑郁症是可以得到有效治疗的，但如果临床上抑郁症得不到及时治疗或治疗不规范，都会引起疾病的慢性化，给抑郁症患者及其家属带来巨大的精神痛苦以及经济困难，如能对精祌科门诊抑郁症患者治疗的相关影响因素进行分析，并能有效实施，就能有效避免不必要的人力和经济损失［1］。为了探讨影响抑郁症患者精神科门诊治疗的相关因素，并对在门诊就诊时的患者进行有效的相关指导，对2013年1月〜2014年12月我院精祌科及祌经症科收治的

4、80例抑郁症患者进行回顾性研宄，分析其相关影响因素，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月〜2014年12月我院精神科收治的80例抑郁症患者，所有患者均由主治医师及以上职称的医师进行诊断，均符合ICD-10精神与行为障碍中的抑郁障碍（F32:抑郁发作；F33:复发性抑郁）诊断标准[2],年龄均在17周岁以上。其中有男性57例，女性23例，年龄17〜70岁，平均（30.2±6.5）岁，病程21d〜7年。受教育程度:大专及以上52例（65.0%）,高中11例（13.8%），初中及以

5、下17例（21.3%）。排除器质性精神障碍和精神活性物质导致的抑郁症患者。所有的患者年龄、身高、体重及学历上无统计学意义。1.2调查方法由本院精神科专家经研究自制调査问卷，在患者及其家属签订知情同意书的情况下，采取匿名、保密的方式进行调查，问卷内容包括性别、职业、婚姻状况、精神状况、居住地、自认为正常拒绝治疗、有自杀倾向及误认为身体疾病等。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件对研究结果进行统计学分析，用t检验方法对计量资料（均数±标准差±s）进行检验；用检验方法对计数资料（百分比％）

6、进行检验，当P<0.05认为差异有统计学意义。2结果经过调査问卷发现，在80例抑郁症患者中，冇男性49例（61.3%）,女性31例（38.2%）；有53例患者（66.3%）自认为正常，无精神疾病，其中，54例患者（67.5%）初次就诊没有选精神科门诊；有37例患者（46.3%）认为自己是患有身体疾病，在普通门诊就诊，W冇1例患者（1.3%）初次就诊选择精神科门诊。调查发现抑郁症患者奋很强的消极观念、奋自杀倾向、情绪易激动、奋身体和精神神经症状等。性别、婚姻状况对抑郁症患者有影响，居住地没有影响，具体见表1。3

7、讨论抑郁症是一种慢性疾病，一种负性情绪状态，基本的内心体验是悲哀（忧伤），重度症状是想死，核心症状是怪自己（自责），严重后果就是自杀，具有反复发作的特点，可造成患者社会功能下降、生活质量差、劳动力丧失、精神残疾其至冇自杀倾向，并II随着社会的快速发展，在我国的发病率越来越高［3】。抑郁症治疗现状是识别率、治疗率较低，依从性也比较差，只奋少数抑郁症患者得到了有效正规的治疗，而大部分患者则放弃了治疗［4】。0前抑郁症己成为一个重大的公共卫生问题。本研究结果显示大部分患者在初次就诊吋，并没有选择精神科门诊，而是普通医院门

8、诊，在治疗不理想的情况下，以后大多数患者反复就诊于临床各科室，其症状表现与相应的体格和实验室检査不符，对症治疗效果不明显，其中40%〜60%抑郁症患者伴随疼痛，以头痛、背痛、胸痛、腹痛、关节痛、肢端痛多见，74.3%的患者以躯体不适为主要临床表现。由于普通医院门诊的识别率低,使抑郁症患者很容易错过最佳治疗时间，并影响其治愈率。经过调查问卷发现,在本组80例抑