出院维持治疗抑郁症患者复发相关因素分析

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1、出院维持治疗抑郁症患者复发相关因素分析【摘要】目的探讨抗抑郁剂维持治疗过程中抑郁症患者复发的相关因素。方法将157例坚持服用抗抑郁剂治疗的抑郁症患者中45例复发者设为复发组，未复发者设为对照组；采用自拟问卷统计患者的一般情况，采用生活事件量表、社会支持评定量表、防御方式问卷评定患者的生活事件、社会支持状况及防御方式，并进行对比分析。结果抑郁症患者维持服用抗抑郁剂治疗复发率为28.66%；复发组女性构成比高，年龄偏高，家族史明显，伴精神病性症状、躯体化症状及焦虑症状更明显（P均＜0.01）。生活事件量表、社会支持评定量表、防御

2、方式问卷评分复发组正性刺激量、负性刺激量和总刺激量、客观支持、不成熟和中间型防御方式因子分均显著高于对照组（P＜0.05或0.01）；社会支持、主观支持及支持利用度因子分均显著低于对照组（P＜0.05或0.01）。结论抑郁症患者维持服用抗抑郁剂治疗过程中，症状复发者与患者的一般情况、生活事件、社会支持度、防御方式有关。【关键词】抑郁症；抗抑郁剂；维持治疗；复发；生活事件；社会支持；防御方式【Abstract】ObjectiveToexploretherelapsecorrelationfactorsduringantidep

3、ressantsmaintenancetherapyindepression.Methods45patientsoneyearfolloaintenancetherapyorefemale,higherage,moreevidentfamilyhistoryasoreobviouspsychotic,somatizationandanxietysymptoms(allP<0.01).Scoresofpositive,negativeandtotalquantityoftimulus,objectivesupport,

4、immaturiyandmedialtypeofdefensestyleptoms’relapsesofdepressionpatientsonantidepressantsmaintenancetherapyarerelatedtopatients’generalconditions,lifeevents,socialsupportanddefensestyle.【Keyaintenancetherapy;relapse;lifeevent;socialsupport；defensestyle抑郁症是一种慢性发作性疾病，具

5、有较高的患病率与死亡率，已成为严重危害人类健康的疾病之一。目前药物治疗仍是治疗抑郁症的主要方法，尽管对抑郁症患者予以长期抗抑郁剂维持治疗，但仍有部分患者在长期服用抗抑郁剂维持治疗过程中出现反复发作。本文对抗抑郁剂维持治疗过程中，抑郁复发的相关因素进行了相关研究，为更好预防抑郁的复发提供依据。1对象与方法1.1对象选取2006年1月～2008年1月在我院出院的抑郁症康复患者为研究对象。入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）抑郁症诊断标准。（2）在住院治疗后，汉密顿抑郁量表（HAMD）总分＜7分

6、。（3）均能够适应社会活动。（4）排除自行停药或减用抗抑郁剂后复发以及经治疗症状改善后3mo内复燃者。共入组157例。1.2方法1.2.1分组对入组患者跟踪随访1a，根据CCMD3判定抑郁症是否复发。157例入组患者中1a内共复发的45例设为复发组，其中男8例，女38例；平均病程（8.71±7.63）a；已婚38例，丧偶、离异共7例。将112例未复发者设为对照组，其中男52例，女60例；平均病程（8.47±7.29）a；已婚101例，丧偶、离异共11例。1.2.2评定工具采用自拟问卷统计两组患者的一般资料、抗抑郁剂药物类型

7、、躯体化症状、精神病性症状、焦虑症状等资料，采用生活事件量表（LES）、社会支持评定量表（SSRS）、防御方式问卷（DSQ）评定患者的生活事件、社会支持状况及防御方式，并对两组测评结果进行对比分析。1.2.3统计方法所有数据应用SPSS10.0统计软件处理，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验。2结果2.1两组自拟问卷测评结果，见表1。表1两组自拟问卷测评表1显示，复发组女性构成比高，年龄偏高，家族史明显，伴精神病性症状、躯体化症状及焦虑症状更明显，与对照组比较均有极显著性差异（P均＜0.01）；用药类型及其他资

8、料均无显著性差异（P均＞0.05）。2.2两组LES、SSRS、DSQ评分结果，见表2。表2两组LES、SSRS、DSQ评表2显示，LES、SSRS、DSQ评分，复发组正性刺激量、负性刺激量和总刺激量，客观支持，不成熟和中间型防御方式因子分均显著高于对照组（P＜0.05或0.01）；社会支