出院维持治疗抑郁症患者复发相关因素分析

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1、出院维持治疗抑郁症患者复发相关因素分析【摘要】目的探讨抗抑郁剂维持治疗过程中抑郁症患者复发的相关因素。方法将157例坚持服用抗抑郁剂治疗的抑郁症患者中45例复发者设为复发组，未复发者设为对照组；采用自拟问卷统计患者的一般情况，采用生活事件量表、社会支持评定量表、防御方式问卷评定患者的生活事件、社会支持状况及防御方式，并进行对比分析。结果抑郁症患者维持服用抗抑郁剂治疗复发率为28.66%；复发组女性构成比高，年龄偏高，家族史明显，伴精神病性症状、躯体化症状及焦虑症状更明显（P均＜0.01）。生活事件量表、社会支持评定量表、防御方式问卷评分复发组正性刺激量、负性刺激量和总刺激量、客观支持、

2、不成熟和中间型防御方式因子分均显著高于对照组（P＜0.05或0.01）；社会支持、主观支持及支持利用度因子分均显著低于对照组（P＜0.05或0.01）。结论抑郁症患者维持服用抗抑郁剂治疗过程中，症状复发者与患者的一般情况、生活事件、社会支持度、防御方式有关。【关键词】抑郁症；抗抑郁剂；维持治疗；复发；生活事件；社会支持；防御方式【Abstract】ObjectiveToexploretherelapsecorrelationfactorsduringantidepressantsmaintenancetherapyindepression.Methods45patientswhorel

3、asedwereassignedto6relasegroupand112oneswhodidn’ttocontrolgroupfromoneyearfollowedup157oneshavingbeingtakenantidepressants;generalconditionswereaddedup,andlifeevents,statusofsocialsupportanddefensestylesassessedandcontrastivelyanalysedwiththeLifeEventScale(LES),SocialSupportRatingScale（SSRS）an

4、dDefenseStyleQuestionnaire（DSQ）.ResultsTherelapserateofdepressionpatientsonantidepressantsmaintenancetherapywas28.66%;featuresoftherelasegroupweremorefemale,higherage,moreevidentfamilyhistoryaswellasmoreobviouspsychotic,somatizationandanxietysymptoms(allP<0.01).Scoresofpositive,negativeandtot

5、alquantityoftimulus,objectivesupport,immaturiyandmedialtypeofdefensestyleweresignificantlyhigher(P<0.05or0.01)andthoseofsocialandsubjectivesupportaswellassupportavailabilitylower(P<0.05or0.01)intherelasethaninthecontrolgroup.ConclusionSymptoms’relapsesofdepressionpatientsonantidepressantsm

6、aintenancetherapyarerelatedtopatients’generalconditions,lifeevents,socialsupportanddefensestyle.【Keywords】Depression;antidepressants;maintenancetherapy;relapse;lifeevent;socialsupport；defensestyle6抑郁症是一种慢性发作性疾病，具有较高的患病率与死亡率，已成为严重危害人类健康的疾病之一。目前药物治疗仍是治疗抑郁症的主要方法，尽管对抑郁症患者予以长期抗抑郁剂维持治疗，但仍有部分患者在长期服用抗抑郁

7、剂维持治疗过程中出现反复发作。本文对抗抑郁剂维持治疗过程中，抑郁复发的相关因素进行了相关研究，为更好预防抑郁的复发提供依据。1对象与方法1.1对象选取2006年1月～2008年1月在我院出院的抑郁症康复患者为研究对象。入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）抑郁症诊断标准。（2）在住院治疗后，汉密顿抑郁量表（HAMD）总分＜7分。（3）均能够适应社会活动。（4）排除自行停药或减用抗抑郁剂后复发以及经治疗症状改善后