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时间:2018-12-05
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1、中心静脉导管引流并胸腔内注射顺钴和沙培林治疗肺癌合并胸腔积液朱斌刘慧张建华(江苏省沛县人民医院肿瘤内科221600)【摘要】目的:探讨屮心静脉导管引流并胸腔内注射顺铂和沙培林治疗肺癌合并胸腔积液患者的临床疗效。方法:选取我院在2010年1月至2012年12月收治的肺癌合并胸腔积液患者40例,观察组于胸腔内注射顺铂和沙培林治疗,对照组给予顺铂治疗。结果:观察组有效率(85.0%)明显大于对照组(65.0%),P<0.05;两组毒副反应均较轻微,毒副反应发生率的比较无明显差异P>0.05。结论:对合并胸腔积液的
2、肺癌患者行屮心静脉导管引流并胸腔内注射顺铂和沙培林治疗的效果显著,值得临床推广【关键词】屮心静脉导管引流顺铂沙培林肺癌胸腔积液【中图分类号】RA【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)42-0043-02[abstract]objective:tostudythecentralvenouscatheterdrainageandchestcavityinjectionofcisplatinandthepatient'sclinicalcurativeeffectof36patientswithlungc
3、ancermergerpleuraleffusiontredtedbystreptococcus.Selectionmethods:ourhospitalinJanuary2010toDecember2012wereanalyzedin40patientswithlungcancermergerpleuraleffusion,theobservationgroupinthechestcavityinjectionofcisplatinandShaPeiLintreatment,controlgroupgivencisp
4、latintreatment.Results:theobservationgroupefficiency(85.0%)weresignificantlygreaterthanthecontrolgroup(65.0%),P<0.05;Twogroupsofadversereactionsaremild,theincidenceofadversereactionwasnosignificantdifference(P>0.05.Conclusion:thecombinedcentralvenouscathet
5、erdrainageofpleuraleffusionoflungcancerpatientsandchestcavityinjectionofcisplatinandShaPeiLintreatmenteffectisremarkable,worthclinicalpromotion合并胸腔积液是晚期恶性肿瘤患者的常见并发症之一,而奋效控制胸腔积液对减轻患者痛苦。我院近年来对肺癌合并胸腔积液患者采用中心静脉导管引流并胸腔内注射顺铂和沙培林治疗,取得较为满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院在2010
6、年1月至2012年12月收治的肺癌合并胸腔积液患者40例,男性29例,女性11例,年龄42~73岁,平均年龄54.2岁,所右患者均经支气管活检、胸膜活检或胸腔积液脱落细胞学检查明确诊断为肺癌,iL将胸部X线片或CT检查提示并发大量胸腔积液,其中腺癌33例,鳞癌5例,小细胞癌2例,且所冇患者的预计生存均〉1个月,并排除1个月内接受化疗者。将所有患者按照双盲法1:1分为两组,观察组和对照组,各20例,两组患者在性别、年龄以及肺癌细胞学类型等方面均无明显差异,且差异无统计学意义P>0.05,两组具冇可比性。1.2方法1
7、.2.1药物本研宄中所应用药物包括沙培林(生产厂家:山东鲁抗医药集团鲁亚有限公司;批准文号:国药准字S19980003)、顺铂(南京制药厂冇限公司,国药准字H20030675)、利多卡因(生产厂家:浙江泰康药业集团有限公司;批准文号:国药准字H33021533)、地塞米松(生产厂家:天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司;批准文号:国药准字H12020514)。1.2.2方法所有患者均经B超定位,确定穿刺点,给予2%利多卡因行局部麻醉,持穿刺针沿麻醉点穿刺,冋抽见积液证实进入胸腔,经穿刺针尾端引入导丝,再沿导丝放入引流导
8、管,固定导丝,拔出套管针,导管末端接橡胶管,并与引流袋相连行间断引流,首次引流不超过800ml,其后每日引流均不大于1000ml,直至将胸腔积液引流干浄,并经B超提示胸腔积液量<100ml吋,观察组患者经导管胸腔内注射沙培林5KE+顺铂60mg+0.9%氯化钠50ml+2%利多卡因5ml+地塞米松5mg,注射完毕后易肝肾盐水封闭导
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